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    水痘的診斷/病因病理/概述

    2014-01-17 13:42 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    【概述】

    水痘是由皰疹病毒引起的急性傳染病,臨床以發(fā)熱,皮膚分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、水皰為特征,皰疹明亮,呈橢圓形,故名水痘醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。本病傳染性強,易感兒童發(fā)病率可達95%,且易造成流行,一年四季均可發(fā)生,但以冬春兩季最多,l~6歲小兒多見。本病中醫(yī)又稱“水花”、“水皰”、“水赤痘”。

    【病因病理】

    本病因外感水痘時邪病毒,內(nèi)蘊濕熱所致。水痘時邪病毒從口鼻而入,邪犯肺衛(wèi),蘊于肺脾,風熱時邪與濕熱相搏于肌腠,外發(fā)肌表,水痘布露,皰漿清亮,皮薄癡嫩,易出易靨,病在衛(wèi)氣,此為風熱夾濕證。邪毒深入,熱毒熾盛,痘色暗赤,皮厚漿混,病在氣營,此為熱毒夾濕證。著熱毒化火,內(nèi)竄厥陰,則可引動肝風,內(nèi)閉心竅。

    【診斷要點】

    1.患兒在2~3周前曾與水痘患兒或患帶狀皰疹者接觸。

    2.初起發(fā)熱,流涕,咳嗽。l~2天內(nèi),面部與軀干出現(xiàn)紅色斑疹、丘疹,很快變?yōu)榘捳?,呈橢圓形,外周有紅暈,皰壁較薄易破,呈向心性分布,軀干多,四肢頭面部少。身體某一部位同時見斑疹、丘疹、皰疹與結癡,皮疹分批出現(xiàn),常伴瘙癢。一周內(nèi)結癡,半個月左右癡蓋脫盡。

    嚴重病例,可見出血性水痘,或并發(fā)腦炎。

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