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    疼痛的評估內容與工具

    2014-01-22 09:27 醫(yī)學教育網
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    疼痛是個體的主觀感覺,影響因素復雜,存在個體差異,每個人對疼痛的描述方法不同,因此,護理疼痛病人時,準確評估比較困難。目前的觀點認為:病人是唯一有權力描述其疼痛是否存在以及疼痛性質的人。護士不可根據自己對疼痛的理解和體驗,主觀的判斷病人的疼痛程度和性質。評估病人疼痛可通過仔細地詢問病史,認真傾聽主訴,全面地觀察和體檢等方法進行。

    1、評估的內容

    (1)一般情況:姓名、年齡、職業(yè)、教育背景、民族、信仰和家庭情況。

    (2)疼痛的部位:如體表痛、胸痛、腹痛、頭痛等。

    (3)疼痛的性質:如刺痛、燒灼痛、牽拉痛、痙攣痛、絞痛、牽涉痛等。

    (4)疼痛的時間:疼痛開始時間,持續(xù)時間,有無規(guī)律性等。

    (5)疼痛的程度:對疼痛程度的評價可用評價工具。

    (6)疼痛的伴隨癥狀:如局部有無紅、腫、熱、痛的炎癥表現,有無肢體的功能障礙;腹痛是否伴有腹肌緊張,醫(yī)學|教育網搜集整理發(fā)熱,胃腸道功能紊亂;頭痛是否有腦膜刺激癥表現;有無生命體征變化等等。

    (7)疼痛的表達方式:如咬牙沉默,呻吟,大聲哭叫等。

    (8)與疼痛有關的因素:了解進食、月經周期、天氣、體位、活動等與疼痛是否有關系。

    (9)疼痛對病人的影響:是否影響睡眠和休息,影響正常工作和生活,是否有抑郁退縮等情緒變化,以及家庭的支持情況。

    (10)以往類似疼痛的處理方法:采用何種措施,效果如何。

    2、評估的工具

    疼痛是人的主觀感覺,每個人對疼痛的表述方法不盡相同,為了使評估者和被評估者對疼痛的程度有比較一致的理解,可以采用評估工具對疼痛的程度進行評估。常用的評估工具有數字評分法、文字描述法和視覺模擬評分法。

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