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    接觸性皮炎的分類及臨床表現(xiàn)介紹

    2020-05-05 18:09 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    接觸性皮炎的分類及臨床表現(xiàn)介紹,快來跟小編看看自己有沒有掌握吧!

    根據(jù)病程分為急性、亞急性和慢性,此外還有一些病因、臨床表現(xiàn)等方面具有一定特點的臨床類型。

    急性接觸性皮炎

    起病較急。皮損多局限于接觸部位,少數(shù)可蔓延或累及周邊部位。典型皮損為境界清楚的紅斑,皮損形態(tài)與接觸物有關(guān)(如內(nèi)褲染料過敏者皮損可呈褲形分布;接觸物若是氣體、粉塵、病變多發(fā)生在身體暴露部位,如手背、面部、頸部等),其上有丘疹和丘皰疹,嚴重者紅腫明顯并出現(xiàn)水皰和大皰,后者皰壁緊張,內(nèi)容清亮,破潰后呈糜爛面,偶可發(fā)生組織壞死。常自覺瘙癢或灼痛,搔抓后可將致病物質(zhì)帶到遠隔部位并產(chǎn)生類似皮損。少數(shù)病情嚴重的患者可有全身癥狀。去除接觸物后經(jīng)積極處理,一般1——2周內(nèi)可痊愈,暫時性色素沉著。交叉過敏、多價過敏及治療不當易導致反復發(fā)作、遷延不愈或轉(zhuǎn)化為亞急性和慢性。

    亞急性和慢性接觸性皮炎

    如接觸物的刺激性較弱或濃度較低,皮損開始可呈亞急性,表現(xiàn)為輕度紅斑、丘疹,境界不清楚。長期反復接觸可導致局部皮損慢性化,表現(xiàn)為皮損輕度增生及苔蘚樣變。

    特殊類型

    化妝品接觸性皮炎

    化妝品接觸性皮炎并不一定是即時發(fā)生的。因為大多數(shù)變應(yīng)性接觸性皮炎為遲發(fā)性超敏反應(yīng),所以并非只要接觸到致敏原,人體就會馬上引起化妝品接觸性皮炎,有很多病人有長期接觸某種物品的歷史,但過敏卻發(fā)生在他們安全使用這種物品數(shù)周、數(shù)月、甚至數(shù)年之后。這就間接加大了對化妝品接觸性皮炎預防的難度,也給化妝品接觸性皮炎的快速診斷帶來了困難。很多病人自己認為剛開始用這個化妝品時都不過敏,怎么可能現(xiàn)在才過敏呢?恰恰如此,長時間反復接觸某種物質(zhì)是可能最終導致對該種物質(zhì)過敏的。

    化妝品接觸性皮炎不僅僅發(fā)生在與化妝品接觸部位。例如,病人通常假定指甲油僅能引起手部皮疹,但指甲油通常由于觸摸會引起面頸部皮炎,因為面頸部皮膚細嫩,比手部皮膚更容易過敏。

    職業(yè)性接觸性皮炎

    接觸性皮炎的職業(yè)性的范圍規(guī)定了職業(yè)性接觸性皮炎的診斷標準及處理原則并且適用于職業(yè)性接觸性皮炎的診斷及處理。診斷原則是根據(jù)明確的職業(yè)接觸史,發(fā)病部位,臨床表現(xiàn)及動態(tài)觀察;參考作業(yè)環(huán)境調(diào)查,同工種發(fā)病情況;需要時結(jié)合皮膚斑貼試驗進行綜合分析,排除非職業(yè)性因素引起的接觸性皮炎,方可診斷。不是在工作期間有接觸性皮炎的出現(xiàn)就可以被判定為是職業(yè)性的,大家不要有這種誤區(qū)。它的診斷標準有兩種:

    1、職業(yè)性刺激性接觸性皮炎:急性皮炎呈紅斑、水腫、丘疹,或在水腫性紅斑基礎(chǔ)上密布丘疹、水皰或大皰,皰破后呈現(xiàn)糜爛、滲液、結(jié)痂。自覺灼痛或瘙癢。慢性改變者,呈現(xiàn)不同程度浸潤、增厚、脫屑或皸裂。

    2、職業(yè)性變應(yīng)(過敏)性接觸性皮炎:皮損表現(xiàn)與刺激性接觸性皮炎相似,但大皰少見,常呈濕疹樣表現(xiàn)。自覺瘙癢。

    尿布皮炎

    尿布粗糙、不干凈或大小便后未能及時更換尿布所致。表現(xiàn)為嬰幼兒臀部、外陰、股部等尿布區(qū)出現(xiàn)紅斑、丘疹、丘皰疹及糜爛。有時局部可以合并細菌或念珠菌感染。

    馬桶皮炎

    主要由馬桶墊圈上的油漆或塑料引起,表現(xiàn)為臀部接觸馬桶部位出現(xiàn)一圈紅斑,皮損表現(xiàn)極為典型。

    舌舔皮炎

    好發(fā)于秋、冬等干燥季節(jié),主要見于兒童。因為其常用舌頭舔口唇及周圍皮膚,在后周出現(xiàn)一圈紅斑、脫皮及放射狀小裂口。

    芒果皮炎

    主要由芒果汁刺激所致。表現(xiàn)為吃芒果后,口周皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹及脫皮,伴有瘙癢或輕度疼痛。此外,西紅柿汁、菜湯及口水也可刺激口周皮膚發(fā)炎。

    其他

    彈鋼琴者長期接觸琴鍵、玩橡皮泥或塑料玩具,都可以引起兒童手部接觸性皮炎;光腳穿膠鞋或塑料涼鞋,也可導致足部接觸性皮炎;此外,項鏈、耳環(huán)、衣服的商標、手表、助聽器、衣服中的染料等接觸皮膚,均可引起接觸性皮炎。

    醫(yī)學教育網(wǎng)提供護士資格、初級護師主管護師輔導課程,十數(shù)年輔導經(jīng)驗,老師輔導團隊,歡迎了解~

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