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    骨關節(jié)炎病因-內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導

    2014-01-11 14:23 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了內(nèi)科主治醫(yī)師考試需要復習的相關知識,分享給大家。

    骨關節(jié)炎為一種退行性病變,系由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關節(jié)先天性異常、關節(jié)畸形等諸多因素引起的關節(jié)軟骨退化損傷、關節(jié)邊緣和軟骨下骨反應性增生,又稱骨關節(jié)病、退行性關節(jié)炎、老年性關節(jié)炎、肥大性關節(jié)炎等。臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關節(jié)腫脹、活動受限和關節(jié)畸形等。

    病因

    根據(jù)有無局部和全身致病因素,將骨關節(jié)炎分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。

    1.繼發(fā)性骨關節(jié)炎

    (1)機械性或解剖學異常 髖關節(jié)發(fā)育異常,股骨頭骨骺滑脫、股骨頸異常、多發(fā)性骨骺發(fā)育不良、陳舊性骨折、半月板切除術后、關節(jié)置換術后、急慢性損傷。

    (2)炎癥性關節(jié)疾患 化膿性關節(jié)炎、骨髓炎、結(jié)核性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、血清陰性脊柱關節(jié)病、貝赫切特綜合征、Paget病。

    (3)代謝異常 痛風、Gaucher病、糖尿病、進行性肝豆狀核變性、軟骨鈣質(zhì)沉著癥、羥磷灰石結(jié)晶。

    (4)內(nèi)分泌異常 肢端肥大癥、性激素異常、甲狀旁腺功能亢進、甲狀腺功能減退伴黏液性水腫、腎上腺皮質(zhì)功能亢進。

    (5)神經(jīng)性缺陷 周圍神經(jīng)炎、脊髓空洞癥、Charcot關節(jié)病。

    2.原發(fā)性骨關節(jié)炎

    原發(fā)性骨關節(jié)炎的病因尚不清楚,可能與高齡、女性、肥胖、職業(yè)性過度使用等因素有關。

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