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    發(fā)熱的常見病因有哪些?發(fā)病機制是什么?

    2020-07-02 09:11 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    針對“發(fā)熱的常見病因有哪些?發(fā)病機制是什么?”,想必各位考生都比較感興趣,這是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的比較多的考點內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

    一、概述

    發(fā)熱是指當(dāng)機體在致熱原作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙,體溫升高超出正常范圍。

    口測法:36.3~37.2℃

    肛測法:36.5~37.7℃

    腋測法:36~37℃

    二、常見病因

    感染性發(fā)熱:細菌、 病毒、真菌等

    非感染性發(fā)熱

    1.結(jié)締組織病 如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、血管炎、風(fēng)濕熱 等。

    2.惡性腫瘤 包括各種惡性實體瘤及白血病、惡性淋巴瘤等血液病 。

    3.無菌性組織壞死 如心肌梗死 、肺栓塞等。

    4.內(nèi)分泌疾病 如甲狀腺功能亢進癥 等。

    5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病 如腦出血、腦外傷等。

    6.物理因素 如中暑等。

    7.其他 如自主神經(jīng)功能紊亂影響正常體溫調(diào)節(jié),可產(chǎn)生功能性發(fā)熱,包括感染后發(fā)熱和功能性低熱。

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    三、發(fā)病機制

    1.致熱源性發(fā)熱

    (1)外源性致熱源

    ①各種微生物病原體及產(chǎn)物

    ②炎性滲出物及無菌性壞死組織

    ③抗原抗體復(fù)合物

    ④某些類固醇物質(zhì)

    ⑤多糖體成分及多核苷酸等

    (2)內(nèi)源性致熱源

    ①白介素-1(IL-1)

    ②腫瘤壞死因子(TNF)

    ③干擾素等

    一方面可通過血-腦脊液屏障直接作用體溫調(diào)節(jié)中樞;另一方面可通過交感神經(jīng)使皮膚血管收縮,停止排汗散熱減少。

    白細胞致熱源

    2.非致熱源性發(fā)熱常見于:

    (1)體溫調(diào)節(jié)中樞直接受損。

    (2)引起產(chǎn)熱過多的疾病。

    (3)引起散熱減少的疾病。

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