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    反流性食管炎的臨床表現(xiàn)-內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導

    2013-12-03 10:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    反流性食管炎的臨床表現(xiàn)是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)進行了搜集整理,請大家參考。

    胸骨后燒灼感或疼痛為該病的主要癥狀。癥狀多在食后1小時左右發(fā)生,半臥位、軀體前屈或劇烈運動可誘發(fā),在服用酸劑后可消失,而過熱、過酸食物則可使之加重。胃酸缺乏者,燒灼感主要由膽汁反流所致,而服用酸劑的效果顯著。燒灼感的嚴重程度不一定與病變的輕重一致。嚴重食管炎尤其在瘢痕形成者,可無或僅有輕微燒灼感。

    1.反酸

    每餐后、躺體前屈或夜間臥床睡覺時,有酸性液體或食物從胃、食管反流至咽部或口腔。此癥狀多在胸骨后燒灼感或燒灼疼痛發(fā)生前出現(xiàn)。

    2.咽下困難

    初期??梢蚴彻苎滓鹄^發(fā)性食管痙攣而出現(xiàn)間歇性咽下困難。后期則可由于食管瘢痕形成狹窄,燒灼感和燒灼痛逐漸減輕而為永久性咽下困難所替代,進食固體食物時可引起堵塞感或疼痛醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理。

    3.出血及貧血

    嚴重食管炎者可出現(xiàn)食管黏膜糜爛而致出血,多為慢性少量出血。長期或大量出血均可導致缺鐵性貧血。

    4.體檢

    注意是否過度肥胖,有無口腔炎、慢性咽喉炎、聲帶炎、氣管炎及吸入性肺炎等并發(fā)癥。

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