妊娠期高血壓的臨床表現(xiàn)是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及到的知識點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)進(jìn)行了搜集整理，請大家參考。

病史

詳細(xì)詢問患者于孕前及妊娠20周以前有無高血壓、蛋白尿和（或）水腫、與抽搐等癥候；既往有無原發(fā)高血壓、慢性腎病、腎上腺疾病等繼發(fā)高血壓；本次妊娠經(jīng)過有無異常。

體征

妊娠20周以后出現(xiàn)：

（1）高血壓：測血壓如有升高，需休息0.5～1h后再測。WHO專家認(rèn)為血壓升高需持續(xù)4h以上才能診斷，但在緊急分娩或低壓>110mmHg時，雖休息不足4h也可診斷。過去以血壓130/90mmHg為升高，現(xiàn)改為140/90mmHg以便與國際接軌。同時，對血壓較基礎(chǔ)血壓升高30/15mmHg但仍低于140/90mmHg者均不做異常診斷。因為North等（1999）及Levine（2000）做的5700例以上前瞻性研究證實血壓上升但仍低于140/90mmHg者，母兒結(jié)局無異常故現(xiàn)已不列為診斷標(biāo)準(zhǔn)。

（2）蛋白尿：應(yīng)留清潔中段尿檢查，如24h尿蛋白≥0.3g則為異常。

（3）水腫：妊娠期可有生理性水腫。如經(jīng)休息后未消失者，為病理性水腫踝及小腿有可凹性水腫，以“1+”表示；水腫延至大腿以“2+”表示；水腫延及外陰及腹壁，以“3+”表示：“4+”系全身水腫或伴腹水者。如水腫不明顯，但每周體重增加超過0.5kg者應(yīng)注意有無隱性水腫。由于引起妊娠水腫的因素多發(fā)生率高，沒有特異性，故現(xiàn)國際上已不作為診斷先兆子癇的特征醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

并發(fā)癥

1.對孕產(chǎn)婦的危害 中國先兆子癇孕產(chǎn)婦病死率為7.5/10萬（1989），占孕產(chǎn)婦死亡原因第2位重度先兆子癇合并胎盤早剝、凝血障礙、HELLP綜合征、肝被膜破裂、腦血管病變、肺水腫、心、腎功能衰竭手術(shù)產(chǎn)及產(chǎn)后出血均增加孕產(chǎn)婦發(fā)病率及病死率。子癇的孕產(chǎn)婦病死率在1%～20%，并HELLP綜合征者2%～4%.

2.對胎兒的危害 重度先兆子癇對由于胎盤供血不足、胎兒窘迫、FGR、早產(chǎn)、低出生體重、死胎、新生兒死亡的發(fā)生率增加，圍生兒死亡率可高達(dá)150‰～300‰。

孕婦因抽搐可出現(xiàn)窒息、骨折、自傷。可發(fā)生肺水腫、急性心力衰竭、急性腎功能不全腦疝、腦血管意外、吸入性肺炎、胎盤早剝、胎兒窘迫、胎死宮內(nèi)等并發(fā)癥。