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主講:網校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網校老師 6月12日19:00-21:00
詳情主講:景晴 6月13日19:00-20:30
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【妊娠合并心臟病】
屬于妊娠期高血壓疾病性心臟病的項目,正確的是
A.心電圖顯示心臟損害
B.心臟不同程度擴大,脈搏細數
C.在妊娠期間發(fā)病
D.發(fā)病與貧血及營養(yǎng)情況無關
E.治療宜用甘露醇等利尿藥
【正確答案】 C
【答案解析】 妊娠期高血壓疾病孕婦,以往無心臟病病史及體征,突然發(fā)生以左心衰竭為主的全心衰竭,稱為妊娠期高血壓疾病性心臟病,系因冠狀動脈痙攣、心肌缺血、周圍小動脈阻力增加、水鈉潴留及血黏度增加等因素加重心臟負擔而誘發(fā)急性心力衰竭。合并中重度貧血時,更易發(fā)生心肌受累。這種心臟病在發(fā)生心力衰竭之前,常有干咳,夜間明顯,易誤認為上呼吸道感染或支氣管炎而延誤治療時機。診斷及時,治療得當,常能度過妊娠及分娩期,產后病因消除,病情會逐漸緩慢,多不遺留器質性心臟病變。
妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生生理性改變,以下描述不正確的是
A.血容量增加,32~34周達到高峰
B.易發(fā)生心衰
C.心輸出量增加
D.心率增加
E.妊娠早期及中期血壓偏高
【正確答案】 E
【答案解析】 妊娠早期及中期血壓偏低,妊娠24~26周后血壓輕度升高。一般收縮壓無變化,舒張壓因外周血管擴張、血液稀釋及胎盤形成動靜脈短路而輕度降低,使脈壓稍增大。
【妊娠合并急性闌尾炎】
中晚期妊娠合并急性闌尾炎的治療原則是
A.保守治療
B.終止妊娠后手術治療
C.繼續(xù)妊娠
D.一經確診立即手術治療
E.立即手術并終止妊娠
【正確答案】 D
【答案解析】 妊娠期急性闌尾炎不主張保守治療。一經確診,立即手術,尤其是中晚期妊娠。
下列哪項是妊娠期闌尾位置隨孕周增長的變化特點
A.向上、內移位
B.向上、前移位
C.向上、內、后移位
D.向上、外、后移位
E.向上、外、前移位
【正確答案】 D
【答案解析】 妊娠期受增大的子宮影響,闌尾位置隨孕周增長向上、外、后移位。
【妊娠合并肝病】
屬于妊娠期肝內膽汁淤積癥的項目,正確的是
A.與雌激素、遺傳及環(huán)境等因素無關
B.多數黃疸比皮膚瘙癢先發(fā)生
C.血清肝酶升高,丙氨酸轉氨酶比門冬氨酸轉氨酶更敏感
D.多數于分娩后癥狀持續(xù)整個產褥期
E.無明顯地域和種族差異
【正確答案】 C
【答案解析】 妊娠期肝內膽汁淤積癥(ICP)是妊娠中、晚期特有的并發(fā)癥,臨床上以皮膚瘙癢和膽汁酸升高為特征,主要危害胎兒,使圍生兒發(fā)病率和死亡率增高。該病對妊娠最大的危害是發(fā)生難以預測的胎兒突然死亡,該風險與病情程度相關。本病具有復發(fā)性,本次分娩后可迅速消失,再次妊娠或口服雌激素避孕藥時常會復發(fā)。血清肝酶升高,丙氨酸轉氨酶比門冬氨酸轉氨酶更敏感。
重癥肝炎處理哪項是錯誤的
A.可選剖宮產
B.備血
C.一經確診立即終止妊娠
D.防止感染
E.合理飲食
【正確答案】 C
【答案解析】 適時終止妊娠:妊娠合并重型肝炎在短期內病情多數難以康復,臨床上應積極治療,待病情有所穩(wěn)定后選擇人力充足的有利時機終止妊娠,即凝血功能、白蛋白、膽紅素、轉氨酶等重要指標改善并穩(wěn)定24小時左右;或在治療過程中出現(xiàn)以下產科情況,如胎兒窘迫、胎盤早剝或臨產。
《婦產科主治醫(yī)師》答疑周刊(2021年第14期) .doc
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