急性風(fēng)濕熱初次發(fā)作75%患者在6周恢復(fù)，至12周90%的患者恢復(fù)，僅5%的患者風(fēng)濕活動持續(xù)超過6個月。風(fēng)濕活動時間較長的患者往往有嚴(yán)重而頑固的心臟炎或舞蹈癥。

復(fù)發(fā)常在再次鏈球菌感染后出現(xiàn)，初次發(fā)病后5年內(nèi)約有20%病人可復(fù)發(fā)。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集第二個五年的復(fù)發(fā)率為10%.第三個五年的復(fù)發(fā)率為5%.

急性風(fēng)濕熱的預(yù)后取決于心臟病變的嚴(yán)重程度，復(fù)發(fā)次數(shù)及治療措施。嚴(yán)重心臟炎、復(fù)發(fā)次數(shù)頻繁、治療不當(dāng)或不及時者，可死于重度或頑固性心力衰竭、亞急性感染性心內(nèi)膜炎或形成慢性風(fēng)濕性心瓣膜病。