關于痹證治療的辨證論治是怎樣的？為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您提供匯總：

風寒濕痹型【證見】 肌肉關節(jié)疼痛酸麻，或有腫脹，遇陰雨寒冷則疼痛加劇，得熱痛減，口淡不欲飲或喜熱飲。舌質(zhì)淡苔白膩，脈弦緊。

【治法】 祛風散寒除濕，通絡。

【方藥】

1．主方蠲痹湯(程鐘齡《醫(yī)學心悟》)

處方：羌活、獨活、秦艽各12克，海風藤30克，桂枝、當歸各10克，川芎6克，威靈仙、白芍各15克，甘草6克。水煎服。

若風勝者，加防風，白芷各10克。濕勝者，加防己12克，薏苡仁20克，萆薢15克。寒勝者，加川烏頭、熟附子各10克，細辛3克。

2．中成藥

(1)追風透骨丸，每次9克，每日3次。

(2)腰椎痹痛丸，每次丸，每日3次。

(3)風濕藥丸，每次丸，每日2次。

3．單方驗方

(1)除痹湯(胡熙明等《中國中醫(yī)秘方大全》)

處方：桂枝、羌活、獨活各9克，川芎lO克，虎杖、尋骨風、木瓜、白花蛇、防風各12克。水煎服。

(2)桂枝活絡湯(賴天松等《Il缶床奇效新方》)

處方：桂枝、赤芍各15克，白芍、丹參各30克，乳香、沒藥、炒穿山甲各10克，當歸12克，蜈蚣2條，秦艽20克，甘草3克。水煎服。

風濕熱痹型【證見】 關節(jié)疼痛，局部灼熱紅腫，得冷稍舒，痛不可觸，可病及一個或多個關節(jié)，多兼有發(fā)熱、惡風、口渴、煩悶不安。苔黃膩，脈滑數(shù)。

【治法】 清熱通絡，祛風除濕。

【方藥】

1．主方宣痹湯(吳鞠通《溫病條辨》)加減

處方：防己、北杏仁各12克，連翹15克，滑石、薏苡仁各30克，梔子12克，忍冬藤30克，赤小豆20克，蠶砂10克，龍膽草12克，桑枝30克，甘草6克。水煎服。

皮膚有紅斑者，加牡丹皮、地膚子各12克，赤芍15克?；饌幷?，加生地黃20克，玄參、麥冬各15克。

2．單方驗方

(1)四物四藤合劑(賴天松等《臨床奇效新方》)

處方：當歸、赤芍、川芎各9克，生地黃、雞血藤、海風藤、寬筋藤、桑寄生、絡石藤各15克，獨活、地龍各6克。水煎服。

(2)葛根銀花藤合劑(方藥中等《實用中醫(yī)內(nèi)科學》)

處方：葛根60克，忍冬藤45克，絲瓜絡15克，路路通12克。水煎分3次服。每日劑。

痰瘀痹阻型【證見】 痹證日久，關節(jié)腫大，甚至強直畸形，屈伸不利。舌質(zhì)紫暗苔白膩，脈細澀。

【治法】 化痰祛瘀，搜風通絡。

【方藥】

1．主方桃紅飲(林驪琴《類證治裁》)加味

處方：當歸尾12克，川芎9克，桃仁、紅花各10克，威靈仙15克，穿山甲20克，地龍、土鱉蟲各9克，白芥子、膽南星各10克，烏梢蛇、露蜂房各12克，甘草6克。水煎服。

2．中成藥

(1)小活絡丸，每次丸，每日2次。

(2)活絡止痛丸，每次丸，每日3次。

3．單方驗方治痹活血湯(賴天松等《臨床奇效新方》)

處方：當歸、赤芍、木瓜、澤瀉各10克，生地黃15克，茯苓12克，桃仁、紅花、川芎、蜂房、桂枝各6克，丹參9克。水煎服。

久痹正虛型【證見】 骨節(jié)疼痛，時輕時重，腰膝軟痛，形瘦無力。舌質(zhì)淡，脈沉細無力。

【治法】 養(yǎng)血益氣，培補肝腎。

【方藥】

1．主方獨活寄生湯(孫思邈《備急千金要方》)加減 處方：獨活、秦艽、當歸、桂枝各12克，桑寄生20克，川芎、熟地黃、白芍、茯苓、續(xù)斷、黨參、牛膝各15克，狗脊、杜仲18克，炙甘草6克。水煎服。

若久痹內(nèi)舍于心，可選用炙甘草湯(張仲景《傷寒論》)加減。

2．中成藥

(1)舒筋健腰丸，每次5克，每日3次。

(2)壯腰關節(jié)止痛丸，每次9克，每日3次。

3．單方驗方

(1)溫腎止痛丹(賴天松等《臨床奇效新方》)

處方：附子12克，淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黃芪、熟地黃、當歸、赤芍、白芍、懷牛膝各15克，川芎9克，雞血藤30克。水煎服。

(2)龍蛇散(周長勤《廣西中醫(yī)藥》1985．3)

處方：地龍、白花蛇各150克，土鱉蟲、蜈蚣、僵蠶、全蝎、蜣螂各30克，穿山甲20克。共研干為細末，分成20包，每日l包，分2次沖服。

痹證治療的其他療法

1．外治法

(1)威靈仙60克研末，蔥白30克搗爛，用醋適量共調(diào)成糊狀，外敷貼于痛處。

(2)絲瓜絡30克，地龍20克，萊菔子12克，共搗爛，外敷痛處。

(3)乳香、沒藥各10克，地骨皮15克，車前草20克，共搗爛，用白酒調(diào)拌，外敷貼于痛處。

(4)鮮威靈仙500克，松樹針90克，甘草50克。水煎，熏蒸并熱敷痛處，每日1次，每次小時。

(5)食鹽500克，小茴香120克，研末，共炒熱，用布包熨痛處。

(6)川烏頭、草烏、松節(jié)、生膽南星、生半夏各30克，共研細末，浸酒外擦患處(不可內(nèi)服)。

2．針灸療法 按不同部位，關節(jié)選擇相應穴位，也可選阿是穴。

肩部：肩髑，肩髎，肩貞、肩前、肩后。

肘臂：曲池，合谷，天井，外關，天澤。

背脊：水溝，身柱，腰陽關。

髀部：環(huán)跳，居髎，懸鐘。

股部：秩邊，承扶，陽陵泉。

膝部：犢鼻，梁丘，陽陵泉，膝陽關。

踝部：中脈，照海，昆侖，丘墟。

行痹者，加隔俞、血海。痛痹者，加腎俞、關元。著痹者，加足三里、商丘。熱痹者，加大椎、曲池。

操作：行痹、熱痹者，用毫針瀉法淺刺，并可用皮膚針叩刺。痛痹者，多灸，深刺留針，可兼用隔姜灸。著痹者，針灸并施或兼用溫針、皮膚針和拔罐法。

3．飲食療法

(1)胡椒根煲蛇肉：胡椒根50克，蛇肉250克，共煲湯服食。適用于風寒濕痹。

(2)老桑枝煲雞：老桑枝100克，母雞1只(去毛及內(nèi)臟)，加適量清水共煲湯，鹽調(diào)味飲湯食雞。適用于風濕熱濕。

(3)千斤拔杜仲煲豬尾：千反拔、狗脊各30克，豬尾1條，加清水適量共煲湯，飲湯吃肉。適用于久痹肝腎虧虛。

4．預防調(diào)護

注意防寒、防潮，避免風寒濕之邪侵入人體。汗出勿當風，勞動或運動后不可乘身熱汗出入水洗浴等。 患者應加強個體調(diào)攝，如房事有節(jié)、飲食有常、勞逸結合、起居作息規(guī)律化等。積極參加各種體育運動，以增強體質(zhì)，提高機體對外邪的抵抗力。 患者對寒涼之品不宜多食，如雪條、竹筍、通菜等。

藥酒治療痹證

1.尋骨風酒 驗方

【配方】　尋骨風200克，酒750克。

【制法】　將上藥粗碎，用酒浸7日后開口，去渣備用。

【功效】　風濕痹痛，肢體麻木，筋脈拘攣。

【用法】　每次空腹溫飲10-15毫升，每日3次。

2.茵芋浸酒方 《圣濟總錄》

【配方】　茵芋(去粗莖)、萆薢、蜀椒(去目并閉口炒出汗)、狗脊(去毛)、桂(去粗皮)、附子(炮裂去皮臍)各一兩，牛膝(去苗酒浸切焙)、石斛(去根)、生姜各一兩半。

【制法】　上九味，口父咀，以生絹袋貯，以酒一斗，浸經(jīng)三兩宿。

【功效】　風寒濕痹，皮肉不仁，骨髓疼痛，不可忍。

【用法】　每服一盞或二盞溫服，服盡酒一半，更添新酒浸之。覺藥味淡，即再合。

【說明】　《御藥院方》同上。

3.白花蛇酒 《本草綱目》

【配方】　白花蛇一條。

【制法】　上用袋盛，同曲置于缸底，糯飯蓋之，三七日，取酒飲。

【功效】　諸風，頑痹癱緩，攣急疼痛，惡瘡疥癩。

【主治】　飲用。

【說明】　本方見《本草綱目》卷二十五附諸藥酒條下。

4.牛膝附子酒 《圣濟總錄》

【配方】　牛膝、秦艽、天冬各15克，薏苡仁、獨活、細辛(炙)、制附子、巴戟天各10克，五加皮15克，肉桂10克，杜仲15克，石楠葉10克，清酒1公斤。

【制法】　將上藥共搗細，用酒浸于瓶中，冬十日，春七日，秋五日，夏三日后，去渣備用。

【功效】　手臂麻木不仁，腰膝酸痛，行步腳弱，屈伸攣急，四肢不溫及陽痿，便溏，肌肉酸痛。

【用法】　每次服15毫升，漸加至25毫升，每日早、中、晚各1次。

5.烏麻浸酒 《普濟方》

【配方】　烏麻(即黑脂麻)五升。

【制法】　取上味，熬碎之，酒一升浸一宿。

【功效】　手腳酸痛兼微腫。

【用法】　隨多少飲之。

6.補腎地黃酒（二） 《永樂大典》

【配方】　生地黃(切)一升，大豆(熬之)二升，生牛蒡根(切)一升。

【制法】　上以絹袋盛之，以酒二斗浸之五六日。

【功效】　人久風濕痹，筋攣骨痛，潤皮毛，溢氣力，補虛止毒，除面皯。

【用法】　任性空心溫服三二盞，恒作之尤佳。

【說明】　《永樂大典》謂本方出《山居備用》。

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