（一）心理護(hù)理效果評(píng)價(jià)

心理護(hù)理程序的第五步，是在心理護(hù)理期間隨時(shí)對(duì)護(hù)理效果做出評(píng)價(jià)（evaluation），即對(duì)護(hù)理對(duì)象的情況進(jìn)行分析，了解問(wèn)題行為改變的情況，判斷心理護(hù)理的進(jìn)展。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的干預(yù)后，對(duì)心理護(hù)理的效果進(jìn)行總的分析和評(píng)價(jià)，確定是否達(dá)到了預(yù)期的目標(biāo)。如果護(hù)理對(duì)象情況無(wú)明顯的改善，首先應(yīng)分析其是否認(rèn)真執(zhí)行了相關(guān)指令，其次還要考慮其是否正確地執(zhí)行了指令。如果排除了上述兩種因素，確信某一治療方法對(duì)其無(wú)效，通常可另選一種干預(yù)方法。例如簡(jiǎn)單的暗示和安慰無(wú)效時(shí)，改用認(rèn)知改變方法，再無(wú)效時(shí)，改用松弛訓(xùn)練方法。

治療進(jìn)展順利，病人的心理行為問(wèn)題得到矯正，新的心理行為模式開(kāi)始形成。此時(shí)要進(jìn)行另外一次較全面的評(píng)估。往往分別通過(guò)晤談法判斷心理行為問(wèn)題的變化，通過(guò)對(duì)心理行為日記內(nèi)容的變化分析本次治療的進(jìn)程，通過(guò)相應(yīng)的心理測(cè)驗(yàn)并與基礎(chǔ)測(cè)驗(yàn)做比較，然后總體分析與判斷本次心理治療的效果。

（二）心理護(hù)理記錄

心理護(hù)理的記錄，作為心理護(hù)理實(shí)施過(guò)程的原始記載，是心理護(hù)理的重要工作內(nèi)容。記錄為各班次護(hù)理人員傳達(dá)護(hù)理對(duì)象的信息，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|索整理維持護(hù)理的連續(xù)性和完整性，從而確保護(hù)理質(zhì)量。更重要的是，記錄還有助于回顧心理狀況的變化情況，有助于驗(yàn)證心理行為問(wèn)題的發(fā)生發(fā)展的影響因素，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)心理護(hù)理過(guò)程中的不利因素和有利因素，且心理護(hù)理前后的心理狀態(tài)的明顯差異，會(huì)有效調(diào)動(dòng)護(hù)理對(duì)象參與的積極性。

記錄的內(nèi)容主要包括對(duì)個(gè)體的心理狀態(tài)的評(píng)估、心理護(hù)理目標(biāo)、心理護(hù)理實(shí)施的要點(diǎn)、家庭作業(yè)情況、心理護(hù)理計(jì)劃及實(shí)施情況等。可以是單次的分別描述和記錄，也可以采用圖表動(dòng)態(tài)地記錄以上內(nèi)容。