心理護理的程序要點:
心理護理的程序由心理調(diào)查,提出問題/診斷、制定計劃、實施計劃、效果評價五個步驟組成。
1、心理調(diào)查
實施有效的心理護理必須掌握病人的個性特征,掌握病人的心理狀態(tài)和行為習(xí)慣產(chǎn)生的原因和發(fā)展規(guī)律,這一過程即稱為心理調(diào)查。
心理調(diào)查是實施心理護理的開始,是對病人心理活動狀態(tài)及個性心理特征的測定和掌握。心理護理是一個完整的、系統(tǒng)的工作。護士、病人、護理計劃及實施,構(gòu)成了護理系統(tǒng)的三要素,其中護士是第一要素。
心理調(diào)查是制定護理診斷及護理計劃的重要依據(jù)。心理調(diào)查的好與壞,直接關(guān)系到心理護理的成敗,好的心理調(diào)查能正確反應(yīng)病人的心理狀態(tài),能使治療者有針對性的找出問題、制定計劃、消除不利因素、加速康復(fù),反之就不能取得好的效果。
2、提出問題與心理診斷
經(jīng)過有效的心理護理調(diào)查后就要提出問題與診斷。人是一個具有自然屬性和社會屬性的同一體,只有當(dāng)與其外界環(huán)境保持動態(tài)的平衡,才能維持身心健康。當(dāng)一個人患病時,疾病就是一種不良的刺激,輕者可使病人感到挫折,重者可導(dǎo)致嚴重的心理應(yīng)激反應(yīng),使病人的情緒發(fā)生波動。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理由于所患疾病的病種、病情輕重程度的不同,個體對疾病抵抗能力,以及個性、文化背景、價值觀念不同,病人所產(chǎn)生的心理問題也就千差萬別。但是,由于健康是人類的共同需要,所以當(dāng)病人知道了自己患了病,在心理上必然有反應(yīng),并有共同的心理活動表現(xiàn),如焦慮、抑郁、孤獨感、否認等方面。
3、制定計劃
(1)明確心理護理的目標(biāo) 如果在對病人進行心理調(diào)查的過程中,我們已經(jīng)了解了病人的心理狀態(tài)。那么就要根據(jù)各種不同病人的心理活動,制定計劃,采取各種方法來滿足病人的心理需求,及時適當(dāng)?shù)淖尣∪伺c家屬、同事、親友會面,已滿足病人對愛和對社會的需要。
(2)采取適合心理護理目標(biāo)的具體措施 明確了心理護理的目標(biāo)。護士就應(yīng)想辦法設(shè)法制定具體的行動,以達到心理護理的目標(biāo),這是非常關(guān)鍵的一步。護士良好的情緒狀態(tài)對實現(xiàn)心理護理目標(biāo)起主要作用。
(3)寫出切實可行的心理護理計劃,滿足病人的心理需求 心理護理必須有一個周密的計劃,根據(jù)病人的心理狀態(tài)進行分析,制定出切實可行的計劃,此計劃應(yīng)滿足病人心理、生理需要。
4、實施計劃
在實施計劃中,護士應(yīng)以病人為中心,在與病人交談時,鼓勵病人多談。吐露自己的真實想法,使護理更有針對性。在實施心理護理過程中,護士應(yīng)將每一項結(jié)果及反應(yīng)記錄下來,在實施過程中不斷修改計劃,對計劃進行評價,對不合理計劃及時修正。
5、效果評價
(1)由主管護士長來評價由主管護士長來評價,護士長根據(jù)病人的病情來評價,護士提出的心理問題是否準確、恰當(dāng),制定的措施是否有效,是否達到了預(yù)期目標(biāo)。如病人心理問題沒有改善,要幫助護士一起分析??葱睦韱栴}找得事否恰當(dāng)。還是措施不得當(dāng),要重新修訂,護士長要給予指示。
(2)護士自我反饋、評價護士在完成整個心理護理程序后,應(yīng)從心理調(diào)查直至效果評價,一步步的進行自我檢驗。要根據(jù)各種紀錄,病人家屬的反應(yīng),護士長的評價,寫出自我評價,找出原計劃及計劃實施中尚存在的不足,及時修正計劃,更換實施方法。如原制定的計劃在效果評價中無效,應(yīng)重新制定。