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    胸腹聯(lián)合傷-外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

    胸腹聯(lián)合傷是外科主治醫(yī)師考試需要復(fù)習(xí)的相關(guān)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜索整理如下:

    1、發(fā)病原因胸部或腹部外傷。

    2、臨床表現(xiàn)胸腹部疼痛、嚴(yán)重者出現(xiàn)嘔吐、呼吸困難甚至休克。

    體征:傷側(cè)胸下部扣診呈鼓音,聽(tīng)診呼吸音減弱,可聞及腸鳴音。

    3、疾病治療治療原則

    一般治療:

    1吸氧,必要時(shí)給予呼吸機(jī)輔助呼吸。

    2禁食,胃腸減壓。

    3補(bǔ)充血容量。

    4胸腔閉式引流。

    5防治感染。

    手術(shù)治療:

    1急性期或考慮腹腔臟器損傷為主者,采用剖腹膈肌破裂修復(fù)術(shù),潛伏期或考慮胸腔臟器損傷為主者采用剖胸膈肌破裂修補(bǔ)術(shù),腸梗阻膠窄期病人多需胸腹聯(lián)合切口。

    2開(kāi)胸或開(kāi)腹后立即處理胸腹腔內(nèi)出血,后修復(fù)臟器損傷,再檢查對(duì)側(cè)膈肌是否破裂,防止漏診。

    3有突入胸腔之臟器檢查無(wú)損傷,無(wú)絞窄,小心分離粘連后,應(yīng)盡早復(fù)回原位。

    4用7號(hào)或10號(hào)線間斷褥式縫合膈肌,若縫合困難可用自體組織或人工代用品修復(fù)缺損。

    5留置胸腔閉式引流管,需要時(shí)放置腹腔引流管。

    用藥原則

    抗感染治療。術(shù)后靜脈全營(yíng)養(yǎng)、持續(xù)胃腸減壓,直到胃腸功能恢復(fù)。

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