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糖尿病的降壓問題是內科主治醫(yī)師考試復習中需要了解的知識,醫(yī)|學教育網搜集整理了以下內容供考生參考。
糖尿病與高血壓常常合并存在,并發(fā)腎損害時高血壓患病率達70%~80%.1型糖尿病在出現蛋白尿或腎功能減退前通常血壓正常,高血;壓是腎病的一種表現;2型糖尿病往往較早就與高血壓并存。高血壓患者約10%有糖尿病和糖耐量異常。多數糖尿病合并高血壓患者往往同時有肥胖、血脂代謝紊亂和較嚴重的靶器官損害,屬于心血管疾病的高危群體,約80%患者死于心、腦血管病。應該實施積極降壓治療策略,為了達到目標水平,通常在改善生活行為基礎上需要2種以上降血壓藥物聯合治療醫(yī)|學教育網搜集整理。ARB或ACEI、長效鈣通道阻滯劑和小劑量利尿藥是較合理的選擇。ACEI或ARB能有效減輕和延緩糖尿病腎病的進展,改善血糖控制。