內(nèi)科主治醫(yī)師基礎知識會考察高血壓病的病因、發(fā)病機制及病理，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理相關內(nèi)容如下：

原發(fā)性高血壓

考點：病因

1.遺傳因素。

2.環(huán)境因素 攝鹽過多，高蛋白質(zhì)攝入、飲食中飽和脂肪酸多、飲酒、精神應激、吸煙。

3.其他因素 體重、藥物等。

考點：高血壓降壓藥物治療

（1）降壓藥物應用基本原則：

①小劑量；

②優(yōu)先選擇長效制劑；

③聯(lián)合用藥；

④個體化。

（2）降壓藥物種類及作用特點

①利尿劑：

袢利尿劑：呋塞米

噻嗪類：氫氯噻嗪

保鉀利尿劑：螺內(nèi)酯

②β受體拮抗劑

選擇性（β1）

非選擇性（β1與β2）

兼有α受體阻滯

常用的有美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾、卡維地洛、拉貝洛爾。

③鈣通道阻滯劑

二氫吡啶類：硝苯地平等

非二氫吡啶類：維拉帕米和地爾硫等

④血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：

⑤血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：常用的有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦和奧美沙坦。

（3）降壓治療方案：

①利尿劑＋β阻滯劑；

②利尿劑＋ACEI或ARB；

③利尿劑＋鈣通道阻滯劑；

④二氫吡啶類鈣通道阻滯劑＋β阻滯劑；

⑤鈣通道阻滯劑＋ACEI或ARB；

三種降壓藥合理的聯(lián)合治療方案必須包含利尿劑。

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