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    前顱窩、中顱窩和后顱窩骨折各有何典型臨床表現(xiàn)(外科主治醫(yī)師輔導精華)

    2013-08-06 16:29 醫(yī)學教育網(wǎng)
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     前顱窩、中顱窩和后顱窩骨折各有何典型臨床表現(xiàn)是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學復(fù)習備考!

    (1)顱前窩骨折:可出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)黑眼征(眼鏡征),骨折線經(jīng)過額篩竇時,常產(chǎn)生鼻出血核腦脊液鼻漏及嗅覺喪失,或因氣體進入顱腔內(nèi)產(chǎn)生外傷性顱內(nèi)積氣;

    (2)顱中窩骨折:臨床上常見到顳部軟組織腫脹。骨折線累及顳骨巖部時,往往損傷面、聽神經(jīng),表現(xiàn)周圍性面癱,聽力喪失,眩暈或平衡障礙等。骨折線累及中耳致鼓膜破裂,多產(chǎn)生外耳道出血或腦脊液耳漏。骨折線經(jīng)過蝶骨損傷頸內(nèi)動脈時,可產(chǎn)生頸內(nèi)動脈-海綿竇瘺,當眶上裂骨折時可損傷動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)和外展神經(jīng),以及三叉神經(jīng)第1支,表現(xiàn)為眶上裂綜合征。

    (3)后顱窩骨折:枕下和乳突部可出現(xiàn)皮下淤血,嚴重者可損傷后組顱神經(jīng)及延髓,造成四肢遲緩性癱瘓,呼吸困難甚至死亡。

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