顱骨損傷的臨床要點屬于外科主治醫(yī)師考試外科學(xué)內(nèi)容的一部分，希望外科主治醫(yī)師考生認(rèn)真復(fù)習(xí)，順利通過外科主治醫(yī)師考試。

　　1.有明確外傷史。

　　2.顱蓋骨骨折主要有三種形態(tài)，即線形骨折、凹陷骨折和粉碎骨折，其發(fā)生率以頂、額骨為多，其次為枕骨和顳骨。

　　3.顱底骨折常合并于顱蓋骨骨折，多以線形骨折為主，可以僅限于某一顱窩，亦可橫行穿過兩側(cè)顱底或縱行貫穿前、中、后顱窩，并常累及鼻竇或乳突氣房，可引起以下臨床表現(xiàn)：

　　1）前顱窩骨折：?？梢鹉X脊液鼻漏或氣顱，眼眶周圍呈紫色瘀斑（俗稱熊貓眼），有的還可引起嗅覺障礙、眼球突出、不同程度視力障礙。

　　2）中顱窩骨折：往往可以造成腦脊液耳漏，聽力障礙和面神經(jīng)周圍癱瘓、耳后遲發(fā)性瘀斑，若骨折傷及海綿竇可出現(xiàn)伴隨顱神經(jīng)損傷征象，有的可引起頸內(nèi)動脈假性動脈瘤或海綿竇動靜脈瘺。

　　3）后顱窩骨折：可以表現(xiàn)為頸部肌肉腫脹，乳突區(qū)皮下遲發(fā)性瘀斑及咽后壁粘膜瘀血、水腫等征象醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理。

　　4.明確有無顱骨骨折主要依靠X線頭顱攝片檢查，X線片還能顯示枕骨骨折或者顱頸交界處脫位、骨折。

　　5.CT對于發(fā)現(xiàn)顱骨骨折的機(jī)率雖不如頭顱平片，但對凹陷骨折、粉碎骨折的觀察及發(fā)現(xiàn)并發(fā)的顱內(nèi)外血腫，則優(yōu)于平片。CT、MRI檢查對后顱窩骨折，尤其是顱頸交界處損傷有重要意義。