臨時心臟起搏器并發(fā)癥預(yù)防及處理是內(nèi)科診療技術(shù)常見知識，是內(nèi)科主治醫(yī)師需要了解的，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理相關(guān)知識如下：

　?。ㄒ唬┬呐K穿孔、心臟壓塞臨時起搏導(dǎo)線為雙極導(dǎo)線，較硬。在植入時，動作應(yīng)輕柔，在影像下無障礙送管。尤其在心臟擴(kuò)大及下壁、右心室心肌梗死的患者，更應(yīng)小心。另外導(dǎo)線到位后，避免張力過大，引起心臟穿孔。一旦發(fā)生穿孔，可在X線和心電監(jiān)測下漸退導(dǎo)管，重新調(diào)整導(dǎo)管位置。同時做好心包穿刺的準(zhǔn)備，必要時進(jìn)手術(shù)修補(bǔ)。

　　（二）導(dǎo)管移位臨時起搏導(dǎo)線頭端為柱狀電極，植入后容易發(fā)生導(dǎo)線移位。植入術(shù)中應(yīng)固定牢靠、張力合適。張力過大及過小均可引起移位。若經(jīng)股靜脈穿刺途徑，則穿刺側(cè)肢體制動。其他血管途徑植入也應(yīng)減少活動，以臥床休息為主。若發(fā)生導(dǎo)線移位，應(yīng)在X線透視下重新調(diào)整導(dǎo)管位置。

　?。ㄈ┫轮o脈血栓形成股靜脈穿刺后由于患側(cè)下肢制動，加上導(dǎo)管對血管的堵塞和刺激作用，容易形成患側(cè)下肢的靜脈血栓。因此對于預(yù)計臨時起搏器放置時間較長的患者及有高凝狀態(tài)的患者，避免股靜脈穿刺途徑，或者盡可能縮短臨時起搏時間醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理?？蛇M(jìn)行患肢被動運(yùn)動，必要時給予低分子肝素抗凝治療。一旦發(fā)生患側(cè)下肢靜脈血栓，患側(cè)肢體應(yīng)制動，行靜脈溶栓及抗凝治療。切忌拔除臨時起搏導(dǎo)線，此舉可引起血栓脫落引起肺栓塞。

　?。ㄋ模╅撝翟龈哂捎陔姌O周圍心肌組織炎癥、充血、水腫或缺血，或者電極導(dǎo)線微移位，使起搏閾值增加?？商岣咻敵鲭妷?，如仍無效，則需調(diào)整導(dǎo)線位置或從其他血管途徑重新置入新的臨時起搏導(dǎo)線。