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    全球衛(wèi)生指標(biāo)-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)

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    指標(biāo)是在數(shù)量、時(shí)間和內(nèi)容方面規(guī)定得更為具體的目標(biāo)。WHO在《2000年人人享有衛(wèi)生保健進(jìn)度檢查指標(biāo)的制訂》一書中,提出了可供各國選擇的可能獲得正確可靠效果的四大類指標(biāo)。

    (一)衛(wèi)生政策指標(biāo)

    1.政府對“人人享有衛(wèi)生保健”戰(zhàn)略目標(biāo)與實(shí)施初級衛(wèi)生保健承擔(dān)政治義務(wù);2.衛(wèi)生資源分配;3.社區(qū)參與實(shí)現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健目標(biāo);4.組織機(jī)構(gòu)與管理程序。

    (二)社會經(jīng)濟(jì)指標(biāo)

    1.人口增長指標(biāo);2.國民生產(chǎn)總值和人均國民生產(chǎn)總值;3.收入分配,居民平均收入;4.勞動人口就業(yè)率和失業(yè)率;5.15歲以上成人識字率(文盲率);6.人均住房面積;7.人均熱量供應(yīng)量(千焦耳)。

    (三)衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)

    1.初級衛(wèi)生保健普及率;2.轉(zhuǎn)診制度普及率;3.健康教育覆蓋率;4.安全水普及率;5.計(jì)劃免疫覆蓋率;6.衛(wèi)生人力的分布及各類人員比例。

    (四)健康狀況指標(biāo)

    1.兒童營養(yǎng)狀況及發(fā)育;2.嬰兒死亡率;3.幼兒死亡率及兒童死亡率;4.平均期望壽命;5.孕產(chǎn)婦死亡率;6.總死亡率和疾病別死亡率、發(fā)病率、傷殘率等。

    為了實(shí)施2000年人人享有衛(wèi)生保健全球策略,監(jiān)測和評價(jià)全球衛(wèi)生目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)程度,1981年第34屆世界衛(wèi)生大會通過了12項(xiàng)供全球使用的最低限度指標(biāo),并且進(jìn)行了兩次全球性的“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的進(jìn)度評價(jià)。在廣泛征求各會員國和專家的意見后,對全球最低限度指標(biāo)進(jìn)行了修訂,經(jīng)修訂的全球衛(wèi)生目標(biāo)有下列十二項(xiàng):

    1.人人享有衛(wèi)生保健策略已得到批準(zhǔn),作為官方最高一級的政策,即以國家元首發(fā)表宣言的形式承擔(dān)義務(wù);平均分配足夠資源;社區(qū)高度參與,為國家衛(wèi)生發(fā)展建立一套適宜的組織機(jī)構(gòu)和管理程序。

    2.已經(jīng)建立或加強(qiáng)了吸收人民參加策略實(shí)施工作的機(jī)構(gòu),即有積極而有效的機(jī)構(gòu),讓人民提出的要求與希望,各政黨和社團(tuán)的代表,如工會、婦女組織、農(nóng)民或其他團(tuán)體能夠積極參加;衛(wèi)生事業(yè)的決策權(quán)充分下放到各個(gè)行政級別。

    3.至少有5%國民生產(chǎn)總值用于衛(wèi)生事業(yè)。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理

    4.有一個(gè)適當(dāng)比例的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)用于初級衛(wèi)生保健,即用于除醫(yī)院以外的第一級接觸,包括社區(qū)保健、衛(wèi)生保健中心、診療所等。“適當(dāng)比例”,將通過國家調(diào)查得出。

    5.資源分配公平,即在不同人群或地區(qū)中,在城市和農(nóng)村,按人口的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi),從事初級衛(wèi)生保健的人員及設(shè)施的分配大體相同。

    6.人人享有衛(wèi)生保健的策略明確。資源分配具體,需要外部資源而又獲得較富裕國家支持的發(fā)展中國家數(shù)。

    7.全體居民享有初級衛(wèi)生保健,至少達(dá)到:

    (1)在家中或步行15分鐘的距離這內(nèi)有安全水,在家中或鄰近地方有適當(dāng)?shù)男l(wèi)生設(shè)施。

    (2)做抗白喉、破傷風(fēng)、百日咳、麻疹、脊髓灰質(zhì)類和結(jié)核的免疫接種。

    (3)在步行或坐車1小時(shí)行程距離以內(nèi)有初級衛(wèi)生保健,包括得到至少20種藥物。

    (4)有經(jīng)過培訓(xùn)的人員接生,以及至少1歲內(nèi)的兒童得到保健服務(wù)。

    8.兒童的營養(yǎng)狀況相當(dāng)于:

    (1)至少90%新生兒的出生體重達(dá)到2500g以上。

    (2)至少90%兒童體重符合平均數(shù)±2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的參考值。

    9.每千名活產(chǎn)嬰兒死亡在50以下。

    10.出生平均期望壽命在60歲以上。

    11.成年男女受教育比例超過70%.

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