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    疫苗接種的一般禁忌癥-預(yù)防醫(yī)學(xué)

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    預(yù)防接種的一般禁忌癥是指適用于各種疫苗接種的禁忌癥,包括某些生理狀態(tài)和病理狀態(tài)2種不同的情況。

    生理狀態(tài):

    ①婦女妊娠期:妊娠期的婦女不能接種活疫苗,如甲肝減毒活疫苗,麻疹、風(fēng)疹,水痘,腮腺炎等疫苗。

    ②最近曾進(jìn)行被動(dòng)免疫者:最近4周曾注射過(guò)丙種球蛋白、免疫球蛋白或其被動(dòng)免疫制劑者,為防止被動(dòng)抗體的干擾,應(yīng)推遲活疫苗的接種。近期用甾體類激素,細(xì)胞毒性藥物,特異性免疫抑制劑等,應(yīng)推遲疫苗接種。

    ③有既往病史者:患過(guò)某種傳染病,可獲得較長(zhǎng)期的病后免疫,在近期內(nèi)可不予接種相應(yīng)的疫苗。

    病理狀態(tài):

    ①發(fā)熱:除一般的呼吸道感染外,發(fā)熱很可能是某些傳染病的先兆。接種疫苗后可以加劇發(fā)熱性疾病,且有可能錯(cuò)把發(fā)熱性疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)作疫苗反應(yīng)而妨礙了以后的接種。因此,正在發(fā)熱,特別是高熱的人,應(yīng)暫緩接種疫苗醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。

    ②急性傳染病的潛伏期、前驅(qū)期、發(fā)病期及恢復(fù)期(一般指病后1個(gè)月內(nèi)):除可以進(jìn)行應(yīng)急接種的疫苗外,其他傳染病在潛伏期、前驅(qū)期接種疫苗,可能誘發(fā)、加重原有病情,在發(fā)病期接種亦可能會(huì)加重病情。在傳染病流行時(shí),密切接觸傳染病人者,也不宜馬上接種疫苗。

    ③過(guò)敏性體質(zhì):有過(guò)敏性體質(zhì)的人接種疫苗,常可能引起過(guò)敏性反應(yīng)。對(duì)有過(guò)敏性皮質(zhì)、支氣管哮喘、蕁麻疹、血小板減少性紫癜、食物過(guò)敏史者,在接種疫苗前應(yīng)詳細(xì)了解過(guò)敏原,屬于含有該過(guò)敏原的疫苗不應(yīng)予以接種,不含該過(guò)敏原的疫苗可予接種。

    ④重癥慢性患:如活動(dòng)性肺結(jié)核、心臟代償功能不全、急慢性肝臟、腎臟病變、糖尿病、高血壓、肝硬化、血液系統(tǒng)疾患、活動(dòng)性風(fēng)濕病、嚴(yán)重化膿性皮膚病等病人,在接種局部有嚴(yán)重皮炎、牛皮癬、濕疹的病人,接種疫苗后可能加重原有病情或使反應(yīng)加重,應(yīng)暫緩接種;對(duì)于患有上述疾病,目前病情已長(zhǎng)期穩(wěn)定,甚至成為“既往史”的人,可以接種反應(yīng)較小的疫苗,如麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗等。

    ⑤神經(jīng)系統(tǒng)疾病和精神病:對(duì)腦或神經(jīng)發(fā)育不正?;蚧加邪d癇、癔癥、腦炎后遺癥、抽搐等疾患或有既往史者,接種疫苗時(shí)應(yīng)慎重態(tài)度,尤其是接種乙腦疫苗、百日破聯(lián)合疫苗和流腦多糖疫苗時(shí),更應(yīng)慎重。

    ⑥嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良:尤其是1歲以下的嬰兒嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良,嚴(yán)重先天畸形,嚴(yán)重佝僂病,消化功能紊亂及障礙者。

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