【提問】支氣管肺炎合并心衰用藥應(yīng)首選

A．毛花甙丙； B．地高辛； C．酚妥拉明；

D．呋塞米； E．多巴胺

請(qǐng)問選什么？為什么？

【回答】學(xué)員zbwsj006，您好！您的問題答復(fù)如下：

支氣管肺炎合并心衰此時(shí)的首選的治療是抗感染、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等內(nèi)科處理

毛花甙丙作用較地高辛快，用于急性充血性心力衰竭，室上性心動(dòng)過速，心房顫動(dòng)、伴有心室率增快者。

地高辛一種主要來自毛地黃的毒性強(qiáng)心糖苷。用于非放射性RNA和DNA探針制備中的標(biāo)記化合物。 1.用于治療充血性心力衰竭，對(duì)于高血壓、瓣膜病、先天性心臟病所引起的充血性心力衰竭療效良好。對(duì)繼發(fā)于嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素Bl缺乏癥的充血性心力衰竭則治療效果差；對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血或活動(dòng)性心肌炎及心肌外機(jī)械因素所致心力衰竭療效也差。 2.用于控制快速性心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)的心室率。

酚妥拉明是一種主治男性勃起障礙的藥物，請(qǐng)遵循醫(yī)囑服用。長期大劑量服用有致死的危險(xiǎn)

呋塞米也稱速尿臨床上用于治療心臟性水腫、腎性水腫、肝硬化腹水、機(jī)能障礙或血管障礙所引起的周圍性水腫，并可促使上部尿道結(jié)石的排出。

多巴胺是一種神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)，用來幫助細(xì)胞傳送脈沖的化學(xué)物質(zhì)。用于各種類型休克，包括中毒性休克丶心源性休克、出血性休克、中樞性休克、特別對(duì)伴有腎功能不全、心排出量降低、周圍血管阻力較低并且已補(bǔ)足血容量的病人更有意義。DARPP-32基因有三種變體：TT TC CC,這些變體決定大腦中多巴胺的水平。

綜上考慮選A

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---兒科