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    胃液分析-醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師輔導(dǎo)

    2013-03-22 13:52 來(lái)源:
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    胃液分析是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試中需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),以便大家方便復(fù)習(xí)。

    胃液的外觀

    參考值:清晰無(wú)色,粘液多時(shí)可呈稍混濁的灰白色。

    臨床意義:病理情況下膽汁反流呈黃或黃綠色混濁,咽管擦傷或見(jiàn)少量紅色血絲,咖啡殘?jiān)鼧颖硎疚竷?nèi)有陳舊性出血,常伴有食物殘?jiān)鼉?chǔ)留,多見(jiàn)于胃癌。

    胃液的量

    參考值:正常空腹胃液約為50~70ml.

    臨床意義:>100ml為增多,見(jiàn)于十二指腸潰瘍、胃泌素瘤、胃蠕動(dòng)力功能減退及幽門(mén)梗阻。<10ml為減少,見(jiàn)于胃蠕動(dòng)亢動(dòng)。

    胃液的氣味

    參考值:略帶酸味。

    臨床意義:氨臭味見(jiàn)尿毒癥,腥臭味見(jiàn)于肺癌,糞臭味見(jiàn)于小腸低位梗阻。

    化學(xué)檢查

    參考值:pH:0.8~1.8;空腹胃液游離酸:0~30U;總酸度:10~50U;基礎(chǔ)胃酸分泌量(BAO):1.92~5.88mmol/h;最大胃酸分泌量(MAO):3~23mmol/h(女性略低);高峰胃酸分泌量(PAO):12.23~28.97mmol/h;隱血試驗(yàn):陰性。

    臨床意義:

    1.潰瘍病的診斷與鑒別診斷:十二指腸潰瘍BAO及PAO均增高,BAO>5mmol/h有診斷意義。如PAO>40mmol/h,提示出血、穿孔可能性大。單純性胃潰瘍BAO、PAO近于正常。

    2.萎縮性胃炎胃癌診斷:二者胃酸均明顯減低,約1/5胃癌患者為真性胃酸缺乏,胃液pH>7.

    3.胃泌素瘤:BAO>15mmol/h,PAO>30mmol/h,BAO/PAO>0.6.

    4.幽門(mén)梗阻、胃擴(kuò)張、萎縮性胃炎胃癌,乳酸可呈陽(yáng)性。

    5.急性胃炎、消化性潰瘍、胃癌時(shí),隱血呈陽(yáng)性;食管擦傷、牙齦出血咽下后,也可呈陽(yáng)性反應(yīng)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|集整理。

    胃液的生化及免疫學(xué)檢查

    參考值:總唾液酸(0.5±0.042)mmol/L;

    癌胚骯原(148.81±113.23)μg/L;

    胎兒硫糖蛋白抗原陰性。

    臨床意義:胃癌時(shí)總唾液酸及癌胚抗原增高,胎兒硫糖蛋白抗原陽(yáng)性;胃潰瘍和淺表性胃炎時(shí)總唾液酸含量輕度增高。

    胃液的顯微鏡檢查

    參考值:紅細(xì)胞無(wú)白細(xì)胞少量鱗狀上皮細(xì)胞少量食物殘?jiān)鼧O少量臨床意義:

    1.胃潰瘍胃癌出血時(shí),出現(xiàn)大量紅細(xì)胞。

    2.化膿性炎癥時(shí)可見(jiàn)大量白細(xì)胞,咽下的痰液或其他分泌物也可見(jiàn)多量白細(xì)胞。

    3.胃炎時(shí)可見(jiàn)多量柱狀上皮細(xì)胞。

    4.胃癌時(shí)可見(jiàn)癌細(xì)胞。

    5.胃蠕動(dòng)力減低或幽門(mén)梗阻時(shí)可見(jiàn)多量食物殘?jiān)?

    胃液的細(xì)菌學(xué)檢查

    參考值:正常胃液可偶見(jiàn)咽喉部天然寄居菌。

    臨床意義:晚期胃癌可見(jiàn)波-奧桿菌;消化性潰瘍可見(jiàn)螺桿菌;胃酸減少或幽門(mén)梗阻時(shí)可見(jiàn)八疊球菌;結(jié)核病人可風(fēng)抗酸桿菌。

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