十二指腸引流液的理學(xué)檢查是什么呢?
十二指腸引流液的理學(xué)檢查是什么呢?為了幫助更多考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
正常十二指腸引流液的理學(xué)特性見(jiàn)下表。病理情況下,十二指腸引流液的理學(xué)特性可以出現(xiàn)以下改變。
項(xiàng)目 | D液 | A膽汁 | B膽汁 | C膽汁 |
量(ml) | 10~20 | 10~20 | 30~60 | 隨引流時(shí)間而異 |
顏色 | 無(wú)色或淡黃色 | 金黃色 | 深褐色 | 檸檬黃色 |
透明度 | 透明或微混 | 透明 | 透明 | 透明 |
黏稠度 | 較黏稠 | 略黏稠 | 黏稠 | 略黏稠 |
pH | 7.6 | 7.0 | 6.8 | 7.4 |
比密 | 1.009~1.013 | 1.026~1.032 | 1.007~1.010 | |
團(tuán)絮狀物 | 少量 | 無(wú) | 無(wú) | 無(wú) |
1.膽汁排出異常
①無(wú)任何膽汁排出:可見(jiàn)于結(jié)石、腫瘤所致的膽總管梗阻。②無(wú)B膽汁流出:見(jiàn)于膽總管上段、膽囊管梗阻,或膽囊收縮不良、膽囊摘除術(shù)后。③B膽汁流出增多:特別是在未用刺激劑之前已有大量B膽汁流出,常因Oddi括約肌松弛、膽囊運(yùn)動(dòng)過(guò)強(qiáng)所致。
2.膽汁黏稠度異常
引流出異常黏稠膽汁,多見(jiàn)于膽石癥所致的膽囊淤積。引流出稀薄膽汁,多因慢性膽囊炎而膽汁濃縮不良所致。
3.膽汁透明度異常
膽汁中混入大量胃液時(shí)可使膽汁混濁,加入NaOH后可使沉淀的膽鹽溶解而變清。如加入NaOH后仍然混濁并出現(xiàn)較多的團(tuán)絮狀物,可能因十二指腸炎、膽管炎、膽結(jié)石、消化性潰瘍、胰頭癌等使膽汁含有較多的白細(xì)胞、上皮細(xì)胞及血液所致。
4.顆粒沉淀物和膽沙
引流液中出現(xiàn)顆粒狀沉淀物或膽沙(暗褐色砂粒狀物,有黏土樣感覺(jué))見(jiàn)于膽石癥??勺瞿懯瘜W(xué)分析,以判斷膽石性質(zhì)。我國(guó)以膽紅素結(jié)石為主,主要見(jiàn)于B膽汁。若C膽汁出現(xiàn)顆粒狀沉淀或膽沙提示肝內(nèi)膽管結(jié)石。
5.顏色異常
①血絲:多因插管損傷所致。②血性:見(jiàn)于急性十二指腸炎癥、消化性潰瘍、膽囊癌、肝內(nèi)出血或全身出血性疾病等。③污穢陳舊血塊:污穢陳舊血塊同時(shí)伴有混濁者,見(jiàn)于膽囊癌。④白色:因膽囊水腫、膽汁酸顯著減少、黏液增多所致。⑤膿性:見(jiàn)于化膿性膽囊炎。⑥綠色或黑褐色:見(jiàn)于膽管擴(kuò)張伴感染,或膽石癥所致的膽汁淤積。
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