侵襲性牙周炎( Aggressive Periodontitis,AgP)是一組在臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查均與慢性牙周炎有明顯區(qū)別的、相對(duì)少見的牙周炎。
侵襲性牙周炎的危險(xiǎn)因素:
侵襲性牙周炎的病因尚不完全明確。多數(shù)觀點(diǎn)認(rèn)為,特定微生物的感染和機(jī)體防御功能的缺陷是導(dǎo)致AgP的兩個(gè)主要因素。
特定微生物:
伴放線放線桿菌(Aa)
全身背景:
1.遺傳背景,AgP具有家族聚集現(xiàn)象和種族易感性的差異。
2.白細(xì)胞功能缺陷。
3.特異抗體,IgG2. 4,牙骨質(zhì)發(fā)育異常。
環(huán)境和行為因素:
1.吸煙的量和時(shí)間。
2.口腔衛(wèi)生的好壞醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。
侵襲性牙周炎的診斷要點(diǎn):
1.就診年齡20歲左右,一般在35歲以下,但也可超過(guò)
2.牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例
3.典型的牙槽骨吸收 第一磨牙角形吸收,切牙區(qū)水平吸收
4.快速的骨吸收和附著喪失 在4~5年內(nèi),牙周附著破壞可達(dá)50%~70%
5.家族聚集性 患者同胞有50%患病機(jī)會(huì)
6.無(wú)明顯的全身疾病 但部分患者有中性?;騿魏思?xì)胞的功能缺陷
侵襲性牙周炎的治療原則:
1.早期治療,防止復(fù)發(fā)
治療原則基本同慢性牙周炎
2.抗菌藥物的應(yīng)用
主張根面平整術(shù)后口服甲硝唑與阿莫西林或者在牙周袋內(nèi)放置緩釋抗菌劑3,調(diào)整機(jī)體防御功能 補(bǔ)腎固齒丸可改善患者的白細(xì)胞趨化和吞噬功能以及免疫功能,多西環(huán)素以及非甾體類抗炎藥也有良好的前景4,綜合治療 可根據(jù)實(shí)際情況結(jié)合正畸治療