出血性疾病的分類是內(nèi)科主治醫(yī)師考試所涉及的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料，供廣大內(nèi)科主治醫(yī)師考試考生參考學(xué)習(xí)。

根據(jù)發(fā)病環(huán)節(jié)，分以下幾類：

一、血管因素所致出血性疾病

（一）先天性或遺傳性血管壁或結(jié)締組織結(jié)構(gòu)異常引起的出血性疾病，如遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，血管壁僅由一層內(nèi)皮細(xì)胞組成。

（二）獲得性血管壁結(jié)構(gòu)受損 又稱血管性紫瘢，可由以下因素引起：

1.免疫因素 如過(guò)敏性紫癜。

2.感染因素 細(xì)菌、病毒感染。

3.化學(xué)因素 藥物性血管性紫癜（磺胺，青、鏈霉素等）。

4.代謝因素 壞血病、類固醇紫癜、老年紫癜、糖尿病紫癜。

5.機(jī)械因素 反應(yīng)性紫癜醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。

6.原因不明 單純紫癜、特發(fā)色素性紫癜。

二、血小板因素所致出血性疾病

（一）血小板因素所致出血性疾病

（一）血小板量異常（1）血小板生成減少，如骨髓受抑制；（2）血小板破壞或消耗過(guò)多，前者如原發(fā)性血小板減少性紫癜；后者如DIC；（3）原發(fā)性出血性血小板增多癥。

（二）血小板功能缺陷致出血性疾病

1.遺傳性或先天性 往往只有血小板的某一功能缺陷，如巨大血小板綜合征，缺乏血小板膜糖蛋白Ⅰ，引起血小板粘附功能障礙。血小板無(wú)力癥，缺乏血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa，引起血小板聚集功能障礙。貯存池病，致密顆粒缺乏，引起血小板釋放功能障礙醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。

2.獲得性 往往是血小板多種功能障礙，見(jiàn)于尿毒癥、骨髓增生綜合征、異常球蛋白血癥，肝病及藥物影響等。

三、凝血因子異常所致出血性疾病

（一）遺傳性凝血因子異常 血友病，血管性假血友病，其他凝血因子（X11、X、V11、V、Ⅱ、X111）缺乏，低（無(wú)）纖維蛋白原血癥，凝血因子結(jié)構(gòu)異常。

（二）獲得性凝血因子減少 見(jiàn)于肝病、維生素K缺乏、急性白血病、淋巴病、結(jié)締組織病等。

四、纖維蛋白溶解過(guò)度所致出血性疾病

（一）原發(fā)性纖維蛋白溶解

（二）繼發(fā)性纖維蛋白溶解

五、循環(huán)抗凝物質(zhì)所致出血性疾病

大多為獲得性，如抗凝血因子V111、1X；肝素樣抗凝物質(zhì)，見(jiàn)于肝病、SLE等；狼瘡抗凝物質(zhì)，見(jiàn)于SLE.