出血性疾病的治療是內(nèi)科主治醫(yī)師考試所涉及的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)提供內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導資料，供廣大內(nèi)科主治醫(yī)師考試考生參考學習。

一、去除病因

尋找并清除過敏原很重要，如扁桃腺炎及其他感染病灶治愈后，本病也常獲得緩解。曾經(jīng)有經(jīng)驅(qū)鉤蟲后頑固性紫癜得到治愈的報道。避免可疑的藥物、食物及其他因素。

二、一般治療

（一）抗變態(tài)反應藥物 療效不定，撲爾敏4mg每日三次口服；苯海拉明或異丙嗪25mg每日三次口服；息斯敏10mg每日一次口服；10%葡萄糖酸鈣0ml靜注，每日一次。

（二）路丁和維生素C 可增加毛細血管抵抗力。一般用藥劑量宜大。維生素C以靜脈注射為好。路丁20～40mg、口服每日二次；維生素C2～3g每日一次靜脈注射或加入葡萄糖液中靜脈滴注。

（三）止血藥 安絡血10mg每日2～3次肌肉注射，或用40～60mg，加入葡萄糖液中靜脈滴注。止血敏，0.25～0.5g每日2～3次肌肉注射，或靜脈滴注。有腎臟病變者應慎用抗纖溶藥。

三、腎上腺皮質(zhì)激素

可抑制抗原－抗體反應，改善毛細血管通透性醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理。對皮膚型及腎型療效不佳，也不能預防腎炎的發(fā)生。對關(guān)節(jié)型及腹型有效，可減輕腸道水腫，防止腸套疊。強地松30～40mg，每日一次口服，嚴重者可用氫化考地松100～200mg或氟米松10～20mg 每日靜脈滴注，連續(xù)3～5天，病情轉(zhuǎn)后改口服。病情控制后宜用小維持量，一般需3～4個月。

四、免疫抑制劑

對腎炎或并發(fā)膜性、增殖性腎炎，單用激素療效不佳者，可采用環(huán)磷酰胺2～3mg/kg/d靜注，或硫唑嘌呤2～3mg/kg/d口服，但應注意血象及其它副反應。潘生丁亦可減少蛋白尿。

五、中醫(yī)中藥

本癥是風濕之邪外襲，與氣血相搏，熱傷脈絡，使血不循經(jīng)，謚于脈外，滲于肌膚而成。熱毒發(fā)斑者，宜用涼血解毒，代表方為犀角地黃湯加減。夾有風濕者加防風；夾濕者加陳皮、半夏、苡仁。熱毒清除后可改用歸脾湯加減或紅棗湯治療。