【考點(diǎn)測試】-內(nèi)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識第三單元試題及答案解析(二)
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2020年內(nèi)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識-第三單元考點(diǎn)試題及解析(三)
2020年內(nèi)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識-第三單元試題及答案解析(一)
6、急性重型肝炎主要病理變化
A、肝內(nèi)淤膽
B、肝細(xì)胞局灶性壞死
C、匯管區(qū)纖維組織增生
D、匯管區(qū)單核細(xì)胞浸潤
E、肝細(xì)胞廣泛壞死
【正確答案】 E
【答案解析】 急性普通型肝炎:細(xì)胞腫脹,氣球樣變,肝細(xì)胞凋亡,匯管區(qū)炎細(xì)胞浸潤。
急性重型肝炎:多個小葉壞死,或大塊壞死。
輕度慢性肝炎:炎癥限于匯管區(qū)。
【該題針對“病毒性肝炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
7、下列5種肝炎病毒中哪一個為DNA病毒
A、HAV
B、HCV
C、HEV
D、HBV
E、HDV
【正確答案】 D
【答案解析】 HAV是RNA病毒,HBV是DNA病毒,HCV是RNA病毒,HDV是RNA病毒, HEV是RNA病毒。
【該題針對“病毒性肝炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
8、最常引起完全無尿的是
A、腎前性腎功能衰竭
B、腎性腎功能衰竭
C、腎后性腎功能衰竭
D、大出血、休克
E、廣泛燒傷
【正確答案】 C
【答案解析】 最常引起完全無尿的是腎后性腎功能衰竭。
【該題針對“多臟器功能衰竭”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
9、關(guān)于多器官功能障礙(MODS)的概念,下列哪項是錯誤的
A、MODS是疾病過程中序貫地或同時并發(fā)一個以上系統(tǒng)或(和)器官的急性功能障礙
B、MODS常見的全身性損害因素是低血容量和感染毒血癥
C、MODS的病死率并不隨著功能衰竭的器官數(shù)量增多而增高
D、急救治療時應(yīng)注意避免誘發(fā)或加重重要器官的功能障礙
E、器官衰竭并感染時,防治感染是預(yù)防MSOF的重要措施
【正確答案】 C
【答案解析】 MODS的病死率隨著功能衰竭的器官數(shù)量增多而增高。
【該題針對“多臟器功能衰竭”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
10、關(guān)于ARDS的病理改變,下列哪項是錯誤的
A、肺間質(zhì)水腫和肺泡滲出
B、肺泡有玻璃樣物質(zhì)形成和肺泡萎縮
C、小片肺不張并發(fā)感染
D、肺微血管栓塞
E、血氣胸
【正確答案】 E
【答案解析】 急性呼吸窘迫綜合征 - 病理改變
各種病因所致的ARDS病理變化基本相同,可以分為滲出、增生和纖維化三個相互關(guān)聯(lián)和部分重疊的階段。
滲出期
見于發(fā)病后第一周。肺呈暗紅或暗紫的肝樣變,可見水腫、出血。重量明顯增加。24小時內(nèi)鏡檢見肺微血管充血、出血、微血栓,肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)有蛋白質(zhì)水腫液及炎癥細(xì)胞浸潤。若為感性病因引起者,肺泡腔PMNs聚集和浸潤更為明顯。72小時后由血漿蛋白凝結(jié)、細(xì)胞碎化、纖維素形成透明膜,灶性或大片肺泡萎陷不張。在急性滲出期Ⅰ型細(xì)胞受損壞死。
增生期
損傷后1~3周,肺Ⅱ型上皮細(xì)胞增生覆蓋剝落的基底膜,肺泡囊和肺泡管可見纖維化,肌性小動脈出現(xiàn)纖維細(xì)胞性內(nèi)膜增生,導(dǎo)致血管腔截面積減少。
纖維化期
生存超過3~4周的ARDS患者肺泡隔和氣腔壁廣泛增厚,散在分隔的膠原結(jié)締組織增生致彌漫性不規(guī)則纖維化。肺血管床發(fā)生廣泛管壁纖維增厚,動脈變形扭曲。即使非感染性病因引起的ARDS,在后期亦不避免地合并肺部感染,常見有組織壞死和微小膿腫。
【該題針對“多臟器功能衰竭”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
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