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張鈺琪 9月13日 20:00-22:00
詳情秦楓 06月14日 19:00-21:00
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為方便廣大考生復習,醫(yī)學教育網整理了中西醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能考試的相關內容,以供參考:
1.病因
目前仍不十分明確。一般認為本病與體內性激素水平紊亂有關,年齡老化與有功能的睪丸是公認的兩個發(fā)病基礎。前列腺的正常發(fā)育有賴于男性激素,隨著男性進入老齡,血清總睪酮與游離睪酮減少,引起前列腺組織中的雙氫睪酮增加,加上雌激素水平增加,雌、雄激素代謝失衡,上皮和基質的相互作用,各種生長因子的作用,導致前列腺增生。近年來研究發(fā)現細胞凋亡在前列腺增生中起到一定作用。前列腺增生的病理標本切片中,細胞的有絲分裂少見,DNA合成亦比正常時少,提示前列腺增生不是細胞增殖增多,而是由細胞凋亡減少造成的。
2.病理
正常的前列腺分為內、外兩層,內層是圍繞尿道的尿道黏膜及黏膜下腺,外層是周邊帶,兩層中間有纖維膜分隔。前列腺增生開始于內層,首先在前列腺段尿道黏膜下腺體內出現纖維結節(jié)及基質增生,進而發(fā)生腺上皮增生。增生組織將前列腺組織向外周擠壓,被壓迫的組織發(fā)生退行性變,形成前列腺包膜。增大的腺體在后尿道及膀胱頸部隆起,或突入膀胱內醫(yī)`學教育網搜集整理,使尿道受壓、變窄、伸長,膀胱頸部變小或呈唇狀突起,導致排尿受阻,進而引起后尿道以上部位的病變。初期膀胱壁肌肉代償性增厚,膀胱小梁形成,輸尿管膀胱壁段延長僵硬,引起輸尿管排空障礙。隨著病情進展,膀胱頸部梗阻不能解除,逼尿肌不能代償,張力減退,殘余尿量增加。尿潴留可導致膀胱壁變薄,形成無力性膀胱。膀胱結石也是常見的并發(fā)癥。膀胱內尿液逆流入上尿路,使上尿路壓力增高,可造成輸尿管、腎盂積水,最終導致腎衰竭、尿毒癥。
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