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    多胎妊娠的病因-婦產科手術輔導

    2013-01-25 13:52 醫(yī)學教育網
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    多胎妊娠的病因是婦產科主治醫(yī)師考試所需要了解的內容,醫(yī)學教育網整理了相關內容,供考生們參閱。

    1、遺傳因素:多胎妊娠有家庭性傾向,凡夫婦一方家庭中有分娩多胎者,多胎的發(fā)生率增加。單卵雙胎與遺傳無關。雙卵雙胎有明顯遺傳史,若婦女本身為雙卵雙胎之一,分娩雙胎的概率比丈夫為雙卵雙胎之一者更高,提示母親的基因型影響較父親大。

    2、年齡及產次:年齡對單卵雙胎發(fā)生率的影響不明顯。Hauser等發(fā)現單卵雙胎發(fā)生率在20歲以下婦女為3‰,>40歲者為4.5‰。雙卵雙胎發(fā)生率隨年齡的增長顯著升高,在15~19歲年齡組僅2.5‰,而30~34歲組上升至11.5‰。產次增加,雙胎發(fā)生率也增加,初產婦為21.3‰,多產婦為26‰。

    3、內源性促性腺激素:自發(fā)性雙卵雙胎的發(fā)生與體內促卵泡激素(FSH)水平較高有關。Mastin等發(fā)現分娩雙胎的婦女醫(yī)學|教育網搜集整理,其卵泡期早期血FSH水平明顯高于分娩單胎者。婦女停服避孕藥后1個月受孕,發(fā)生雙卵雙胎的比率升高,可能是腦垂體分泌促性腺激素增加,導致多個始基卵泡發(fā)育成熟的結果。

    4、促排卵藥物的應用:多胎妊娠是藥物誘發(fā)排卵的主要并發(fā)癥。與個體反應差異、劑量過大有關。應用人類絕經期促性腺激素(HMG)治療過程中易發(fā)生卵巢過度刺激,以致多發(fā)性排卵,發(fā)生雙胎的機會將增加20%~40%.

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