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現(xiàn)代中醫(yī)學的肝硬化腹水,在中醫(yī)學屬于“臌脹”的范疇,其臨床特征是:腹大如鼓,甚則腹部青筋顯露。“臌脹癥”根據(jù)病因不同可分為“氣臌”、“水臌”和“血臌”三大類,但也有其二或三者并存,僅有主次之分而已,并非單獨為病。我院因血吸蟲或肝炎所致肝硬變而導致腹水者最為多見,尤其以晚期血吸蟲病(以下簡稱“晚血”)導致的腹水更為常見,主要以“水臌”為其臨床表現(xiàn)。
1.病室環(huán)境:宜舒適安靜,病人需臥床休息,輕者可輕度體力活動,但應避免過度勞累。臌脹重者??芍潞粑щy,行走不便,醫(yī)務人員應給予熱情關懷,在生活方面給予適當?shù)卣兆o、協(xié)助。
2.定期測腹圍、體重、血壓,隔日測腹圍,每周測體重,按醫(yī)囑測血壓,每日準確記錄24h水分出入量。
3.詳細觀察病情變化:注意腹圍大小,尿血、衄血、便血、面色,神志等變化。如發(fā)現(xiàn)異常立即報告醫(yī)生,加強治療措施,慎防大吐血、便血及肝昏迷等嚴重證候發(fā)生,并隨時做好搶救準備醫(yī)學|教育網整理搜集。如為傳染性肝炎者要進行嚴密隔離,并做好生活用品、注射器及大小便的消毒處理。
4.加強口腔護理:有齒衄,肝臭者,可用地骨皮30g煎水或銀花、甘草溶液嗽口,清潔口腔,減少并發(fā)癥發(fā)生。
5.長期臥床不起者,應注意皮膚護理,保持床鋪整潔、干燥,以防發(fā)生褥瘡。