〖方源〗 《傅青主女科·產(chǎn)后偏上卷》此癥勿拘古方,妄用蘇術(shù)、蓬、棱,以輕人命。其一應(yīng)散血方、破血藥,俱禁用。雖山楂性緩,亦能害命,不可擅用,惟生化湯系血塊圣藥也。
〖組成〗 全當(dāng)歸 八錢[各24g] 川芎 三錢[9g] 桃仁 去皮尖,十四枚[各6g] 干姜 炮黑,五分[2g] 甘草 炙,五分[2g]〖用法〗 黃酒、童便各半煎服。
〖方歌〗 生化湯是產(chǎn)后方,歸芎桃草酒炮姜,消瘀活血功偏擅,止痛溫經(jīng)效亦彰。
〖主治〗 產(chǎn)后瘀血腹痛。惡露不行,小腹冷痛。
〖功用〗 化瘀生新,溫經(jīng)止痛。
〖運用〗
1.本方為婦女產(chǎn)后常用方劑。以產(chǎn)后惡露不行,小腹冷痛為證治要點。
2.若腹痛不甚者,可減去桃仁;若瘀塊留滯,腹痛甚者,可加蒲黃,五靈脂、延胡索以祛瘀止痛;若小腹冷痛甚者,可加肉桂以溫經(jīng)散寒。
〖注意事項〗若產(chǎn)后血熱而有瘀滯者,則非本方所宜。
【加減】產(chǎn)后七日內(nèi),或因寒涼食物,結(jié)塊痛甚者,加入肉桂2.4克。產(chǎn)后停血不下,半月外尚痛,或外加腫毒,或身熱,食少倦甚,加三棱、蓬術(shù)、肉桂等,攻補兼治,其塊自消。
【方論】方中重用當(dāng)歸,補血活血,祛瘀生新為君;川芎行血中之氣,桃仁活血祛瘀為臣;黑姜入血散寒,溫里定痛為佐;炙甘草調(diào)和諸藥為使。方劑名稱
生化湯
藥物組成
當(dāng)歸5錢,川芎2錢,甘草(炙)5分,焦姜3分,桃仁10粒(去皮尖雙仁),熟地3錢(一方無熟地)。
加減
凡血暈虛暈,加荊芥穗6-7分;凡產(chǎn)婦氣虛氣脫,倦怠無力,加人參、黃耆;凡陽虛厥逆,加附子、肉桂。脈虛煩渴,加麥冬、五味;氣垂有痰,加陳皮、竹瀝;血虛血燥便結(jié),加麻仁、杏仁、蓯蓉;多汗不眠,加茯神、棗仁、黃耆;上體多汗,加麻黃根,下體多汗,加漢防己;煩熱,加丹皮、地骨皮;口噤如風(fēng),反張瘈疭者,加荊芥、防風(fēng)各3-4分;惡露未盡,身發(fā)寒熱,頭痛脅脹,其小腹必然脹痛,加紅花、丹皮、肉桂各3-4分,玄胡1錢;內(nèi)傷飲食,加山楂、陳皮、砂仁,或神曲、麥芽;外傷寒濕,加蒼術(shù)、白術(shù);血積食積,胃有燥糞,臍腹脹痛,加大黃2錢;產(chǎn)后下血不止,或如屋漏水,沉黑不紅,或斷或來,或如水,或有塊,淋瀝不休,此氣血大虛之候,不可誤用寒涼,其脈浮脫者,可加附子輩諸陽分藥,否則無救矣。
處方來源
《景岳全書》卷六十一引錢氏方。
方劑主治
產(chǎn)后惡露不行,小腹冷痛?,F(xiàn)用于產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良,產(chǎn)后子宮收縮痛,小產(chǎn)后胎盤殘留,人工流產(chǎn)后出血不止,子宮肌瘤,子宮肥大癥,宮外孕等。
方劑功效
逐瘀生新。