第一產(chǎn)程的進(jìn)展及處理是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的基本內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容如下：

1.子宮收縮

定時連續(xù)觀察宮縮持續(xù)時間、強(qiáng)度、規(guī)律性以及間歇期時間，并予以記錄。

用胎兒監(jiān)護(hù)儀描記的宮縮曲線，較全面反映宮縮的客觀指標(biāo)。

監(jiān)護(hù)儀：外監(jiān)護(hù)與內(nèi)監(jiān)護(hù)。臨床上最常用外監(jiān)護(hù)。

2.胎心

（1）潛伏期每隔1～2小時聽胎心一次?；钴S期后，宮縮頻時應(yīng)每15～30分鐘聽胎心一次。

（2）用胎心監(jiān)護(hù)儀描記的胎心曲線，觀察胎心率的變異及其與宮縮、胎動的關(guān)系。

第一產(chǎn)程后半期，宮縮時胎兒一時性缺氧，胎心率減慢，每分鐘不應(yīng)少于100次，宮縮后胎心恢復(fù)。

3.宮口擴(kuò)張及胎頭下降

潛伏期——臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3cm.平均每2～3小時宮口擴(kuò)張1cm，約需8小時，最大時限為16小時，>16小時稱為潛伏期延長。

活躍期——宮口擴(kuò)張3～10cm.約需4小時，最大時限為8小時，超過8小時稱為活躍期延長醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集'整理。

活躍期又劃分3期

（1）加速期——從宮口擴(kuò)張3～4cm，約需1.5小時。

（2）最大加速期——從宮口擴(kuò)張4～9cm，約需2小時。

（3）減速期——宮口擴(kuò)張9～10cm，約需30分鐘。

坐骨棘平面是判斷胎頭高低的標(biāo)志。

4.破膜

在宮口近開全時自然破裂，注意羊水顏色，羊水清而胎頭浮未入盤時需臥床，以防臍帶脫垂。若破膜超過12小時尚未分娩者，酌情給予抗菌藥物預(yù)防感染。

5.血壓

于第一產(chǎn)程期間，宮縮時血壓常升高5～10mmHg（0.67～1.38kPa），間歇期恢復(fù)原狀。應(yīng)每隔4～6小時測量一次。

6.飲食

鼓勵產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食，吃高熱量易消化食物，并注意攝入足夠水分，以保證精力和體力充沛。

7.活動與休息

臨產(chǎn)后，可適當(dāng)活動。若初產(chǎn)婦宮口近開全，或經(jīng)產(chǎn)婦宮口已擴(kuò)張4cm時，應(yīng)臥床并行左側(cè)臥位。

8.排尿與排便

臨產(chǎn)后，鼓勵產(chǎn)婦每2～4小時排尿一次，初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張＜4cm、經(jīng)產(chǎn)婦＜2cm時，應(yīng)行溫肥皂水灌腸。

灌腸禁忌——胎膜早破、陰道流血、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產(chǎn)史、宮縮強(qiáng)估計短期內(nèi)分娩以及患嚴(yán)重心臟病等。

9.肛門檢查

臨產(chǎn)后初期隔4小時查一次，經(jīng)產(chǎn)婦或?qū)m縮頻者的間隔應(yīng)縮短。肛查了解宮頸軟硬程度、厚薄，宮口擴(kuò)張程度、胎胞，骨盆大小，胎位以及胎頭下降程度。

10.陰道檢查

在嚴(yán)密消毒后。了解矢狀縫及囟門確定胎位、宮口擴(kuò)張程度，先露下降以及發(fā)現(xiàn)頭盆不稱。

11.其他

備皮、難產(chǎn)史行骨盆外測量。