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    羅布麻的臨床應用

    2012-10-25 15:14 醫(yī)學教育網
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    ①治療高血壓

    每日用羅布麻葉1~2錢,開水泡當茶喝;或早晚定時煎服。共治596例,其中單用羅布麻葉169例;用其他降壓藥效果不穩(wěn)定而改用羅布麻,或降壓藥與羅布麻同用,血壓下降到一定程度后再用羅布麻鞏固者計427例。結果癥狀消失或顯著減輕者254例,減輕212例;其中血壓下降至140/90毫米汞柱以下者143人,收縮壓或舒張壓下降20毫米汞柱以上者268人。有效率達88.59%。服藥時間越長則療效越高,超過半年的可達93.3%;但羅布麻的療效與病程長短無明顯關系。對頭痛、眩暈、腦脹、失眠多夢和浮腫有較好的緩解作用此藥對Ⅰ、Ⅱ期患者較為適宜;或作為治療高血壓病的輔助劑,對改善癥狀有較好療效。副作用:較多的為腸鳴、腹瀉;偶有胃痛,胃口不好,口干、口苦;個別出現(xiàn)氣喘或肝痛。

    ②治療心力衰竭

    取干燥羅布麻根(切碎)5錢(約16克),加水300毫升左右,浸泡12小時后用文火煎1小時,冷卻過濾,得濾液約200毫升,加入尼泊金酯少許,即制成80%的煎劑。凡Ⅱ度或Ⅲ度充血性心衰病人入院后給煎劑每次100毫升,日服2次。心率減至70~80次/分時,改為維持量,每日1次,每次50毫升左右。觀察慢性充血性心力衰竭病人50例,于用藥后3~5天開始分析強心效果,結果顯效(癥狀、體征明顯減輕,心率減慢至正常范圍)31例,有效(癥狀、體征有一定改善,心率減慢但未至正常)16例,無效3例。多致病人服藥后在3天內心率逐漸降至80次以下,最快的服藥2次后降至正常,最慢者5天降至正常。降至正常后,一般心衰的其它癥狀、體征也都明顯好轉或消失。此后即改用維持量。部分病人用藥后,在心電圖上呈現(xiàn)毛地黃效應樣改變,S-T段斜行下降,并與T波前段融合。副作用和毒性反應:主要是消化道方面,以惡心、腹瀉最多見;如能及時減量,反應可減輕或消失,反之則繼續(xù)發(fā)展而出現(xiàn)嘔吐。心臟方面的副作用主要是心動過緩和期前收縮,及時停藥后可消失。

    ③治療水腫

    以羅布麻根4~5錢水煎服,每日2次,觀察各種原因引起的水腫病人34例,證明有一定的利尿消腫作用。觀察病例中包括腎性水腫、心性水腫各10例,肝硬化水腫6例,妊娠性水腫5例,其它水腫3例,多數(shù)為重危病人,用其它利尿藥效果不顯著者。服羅布麻根后顯效10例,有效19例。除妊娠性水腫外,其他病人普遍有食欲增加、睡眠改善、尿量增多、浮腫消退,血壓降低等表現(xiàn)。在治療中應注意缺鉀的現(xiàn)象。

    ④防治感冒

    用澤漆麻500克,加水5000毫升,煎至2500毫升,加防腐劑。日服2次,每次50~100毫升。或制成50%注射液,每天2~3次,每次2毫升,肌肉注射。共治120例,治愈107例,占89.2%。風寒型療效優(yōu)于風熱型。治療中發(fā)現(xiàn)澤漆麻對氣管平滑肌似有松弛作用。部分有氣喘者,服藥三天氣喘即明顯減輕或消失。預防每次用50~100毫升,煎劑,日服2次,似亦有效,但病例尚少,還有待進一步驗證。

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