并發(fā)癥
繼發(fā)性包莖;尿道外口狹窄;前尿道狹窄。
預防
經常清洗包皮和陰莖頭,保持包皮腔內清潔和干燥。如有包皮過長或包莖時應行包皮環(huán)切術。
治療方法:
口服羅紅霉素
男性念珠菌性龜頭炎的發(fā)病日益增多,主要的原因是與性接觸有關,凡與患念珠菌性陰道炎的女性性交,很容易被傳染上;其次與間接物體接觸,如他人的內褲、浴巾、浴池等,再加上如包皮過長,念珠菌在包皮內板、冠狀溝和龜頭的部位繁衍增生。已經發(fā)現與患念珠菌陰道炎患者有性接觸的男性,其生殖器被感染者達69.4%,而有念珠菌陰道炎者,其丈夫陰莖上念珠菌的檢出率是無陰道炎丈夫的4倍。臨床主要有下面幾種情況。常見的是陰莖包皮和龜頭輕度潮紅、干燥光滑,包皮內板及龜頭冠狀溝處伴有白色奶酪樣斑片。陰囊受累時,在與陰莖接觸面上可見鱗屑紅斑性皮疹,,刺癢明顯,累及尿道時,可出現尿頻、尿急。少數患者可表現急性水腫型包皮龜頭炎,包皮水腫明顯伴有刺癢,可出現小潰瘍,有時可伴有糖尿病。極少數男性在與患念珠菌性陰道炎婦女性交后,數小時內即出現陰莖刺癢、燒灼感、包皮和龜頭潮紅。這種癥狀的出現可能是患者對白色念珠菌的高度過敏所致。
表現為龜頭部位的紅斑,表面可有小膿皰或小丘疹。也可表現為龜頭黏膜的局部水腫,邊緣輕度脫屑,并可有丘疹和小膿皰向周圍擴大形成龜頭糜爛。反復發(fā)作的念珠菌性龜頭炎,可引起局部的干裂、纖維化等改變。該病的治療一般外用抗真菌軟膏,嚴重時也可口服抗真菌藥物。
中醫(yī)療法
肝腎陰虧型:可見包皮和龜頭有斑片或有肥厚,或硬化,一般沒有瘙癢和疼痛,可伴有腰酸、早泄等癥狀。這是由于濕熱或濕毒傷及肝腎之陰所致。治療宜滋補肝腎為主。常用方藥為六味地黃湯加減:生熟地各10g、山萸肉10g、山藥10g、枸杞子10g、丹皮10g、茯苓20g、丹參10g、澤瀉10g、蒲公英30g水煎服。
1.容易被忽視而失治。由于包皮龜頭炎發(fā)病率高,初期癥狀較輕,時好時壞,所以在日常生活中易被忽視,直到嚴重時就診。到就診時已經伴有并發(fā)癥和合并癥,對生殖健康系統(tǒng)已經造成了較大的損傷,所以一定要早檢查早治療。
2.誤認為性病而誤治。當出現龜頭炎時,多數患者認為是性病,自用外用消毒消炎的清潔劑,這樣局部皮膚受到強烈的化學刺激出現紅腫、滲出加劇了炎癥反應,最終可形成慢性包皮龜頭炎。而且也有些診療技術不佳的醫(yī)生,或者因利益因素故意當作性病治療,給患者身體和經濟上造成很大的傷害。
龜頭炎的康復保健常識
包皮龜頭炎是指包皮內板與陰莖頭的炎癥。正常包皮腔內分泌的一種類脂物質,在包皮過長或包莖時,此類物質可積聚成包皮垢刺激包皮和陰莖頭引起包皮龜頭炎。包皮龜頭炎如果久治不愈則可導致,繼發(fā)性包莖,尿道外口狹窄,前尿道狹窄,前列腺炎,性功能障礙,男性不育等。
1、非感染因素包括局部創(chuàng)傷、摩擦、避孕藥、肥皂和清潔劑等刺激,局部可表現為水腫性紅斑、糜爛、滲液甚至出血,若繼發(fā)細菌感染可化膿并形成潰瘍面?;颊咛弁疵黠@,行動不便。臨床上稱之為急性淺表性龜頭炎。
2、念珠菌感染念珠菌是一種條件致病真菌,故念珠菌性龜頭炎常繼發(fā)于糖尿病,老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治療之后,也可為原發(fā)性,多由配偶念珠菌陰道炎傳來,龜頭及冠狀溝可有淺紅色糜爛及薄壁膿皰,但局部常找不到念珠菌,可能為念珠菌引起的局部過敏反應所致。
3、阿米巴原蟲感染患者多先有包皮龜頭炎病變,局部失去正常的屏障作用,繼而由腸道阿米巴病傳染而引起。局部糜爛、潰瘍、組織壞死明顯,分泌物直接涂片可找到阿米巴原蟲。
4、滴蟲感染多因配偶患有陰道滴蟲病而被傳染。癥狀較輕,主要表現為龜頭部起紅斑丘疹、小水皰等。境界清楚、范圍逐漸擴大,患者常感瘙癢。分泌物中可找到滴蟲。
此外,還有一些龜頭炎病因不明確,但包皮過長,包皮垢刺激多與龜頭炎的發(fā)生有關。故男性也應經常清洗下身,保持局部清潔、避免刺激。包皮過長者,可在炎癥控制后進行包皮環(huán)切術。
雖然包皮龜頭炎的病原體較多而且發(fā)病復雜,但在實際臨床中都會出現一些相似的癥狀。如包皮紅腫、灼痛、排尿時加重、可有膿性分泌物自包皮口流出。如將包皮翻轉,可見包皮內板和陰莖頭充血、腫脹、重者可有淺小潰瘍或糜爛,表現有膿液;或龜頭起丘疹和紅斑,逐漸擴大,邊緣清楚,紅斑上可見針頭大小的小水皰,最后形成糜爛面;或龜頭部起紅斑丘疹、小水皰等。境界清楚、范圍逐漸擴大,患者常感瘙癢。
龜頭炎可由于感染和非感染引起。由于不潔性交,感染了白色念珠菌、滴蟲、衣原體、支原體及淋病雙球菌,都可引起包皮龜頭炎。非感染因素多是由于包皮過長,清潔不夠,包皮和龜頭之間的不潔之物,即包皮垢,便會堆積起來,刺激局部的包皮和粘膜發(fā)生炎癥。
引發(fā)龜頭炎最常見的原因就是陰莖清洗不干凈所造成的細菌或真菌感染。包莖會造成龜頭的清洗困難,所以可能會增加龜頭炎發(fā)生的機會。家長了解引起龜頭炎的原因及預防措施是很重要的。
龜頭炎的癥狀包括:
1、沒有割過包皮的男孩會出現龜頭和包皮腫脹。
2、疼痛或發(fā)癢。
3、陰莖出現白色分泌物。
4、生殖部位發(fā)紅、潮濕。
醫(yī)生可能會對患兒使用抗真菌、抗生素乳劑或口服抗生素。一般在服用藥物的1周內即可痊愈。若孩子病程遷延,那么醫(yī)生可能會建議割除包皮。
在大多數的病例中,平時只要孩子能夠改善衛(wèi)生習慣,就能防范龜頭炎的發(fā)生。如果龜頭炎是因為刺激所致,那么就父母應讓孩子換棉質內衣褲,而且他的衣服在清洗后,還得徹底沖洗干凈?;純哼€應該避免使用香皂。