美國(guó)醫(yī)師是否收受醫(yī)用藥品、設(shè)備及器材的銷售回扣？國(guó)內(nèi)不少人關(guān)心這個(gè)問(wèn)題。在回答這個(gè)問(wèn)題之前，我們還是先回到國(guó)內(nèi)來(lái)討論。

　　我國(guó)已經(jīng)頒布實(shí)施了《中華人民共和國(guó)反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》（1993年9月2第八屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第三次會(huì)議通過(guò)）。大家是否知道這部法律？其中第八條規(guī)定：“經(jīng)營(yíng)者不得采用財(cái)物或者其他手段進(jìn)行賄賂以銷售或者購(gòu)買商品。在帳外暗中給予對(duì)方單位或者個(gè)人回扣的，以行賄論處；對(duì)方單位或者個(gè)人在帳外暗中收受回扣的，以受賄論處。（本法所稱的經(jīng)營(yíng)者，是指從事商品經(jīng)營(yíng)或者營(yíng)利性服務(wù)（以下所稱商品包括服務(wù)）的法人、其他經(jīng)濟(jì)組織和個(gè)人）。

　　由于違法的代價(jià)過(guò)于慘重，美國(guó)醫(yī)師沒(méi)有人敢于“冒天下之大不韙”，收受醫(yī)藥企業(yè)的任何銷售回扣。至此，我想要強(qiáng)調(diào)的是：（1）因?yàn)槟鞘且粋�(gè)真正的法制社會(huì)（當(dāng)然，也不是一個(gè)“完美”的社會(huì)），所以，才會(huì)有這樣的藥械回扣的社會(huì)治理效果；（2）美國(guó)醫(yī)師擁有合理的醫(yī)療收入，根本不需要通過(guò)收受藥械回扣養(yǎng)家糊口或發(fā)財(cái)致富；（3）美國(guó)醫(yī)師屬于自由職業(yè)者，不像我們的醫(yī)師遭受政府（中國(guó)醫(yī)院是政府的一種特殊延伸）的“綁架”，沒(méi)有什么外界的力量“刺激”他們干這種事。

　　美國(guó)醫(yī)師可以收受醫(yī)藥企業(yè)的一些贈(zèng)品，但是，條件是：（1）不值多少錢，例如筆和記事本（不是筆記本電腦�。�；（2）而且，這些禮品或饋贈(zèng)的基本用途必須有利于患者醫(yī)療，例如，美國(guó)一些醫(yī)藥企業(yè)長(zhǎng)期資助各種專業(yè)的醫(yī)學(xué)科學(xué)的學(xué)術(shù)會(huì)議——免費(fèi)參會(huì)也是一種饋贈(zèng)。

　　曾經(jīng)有一段時(shí)間，這些醫(yī)藥企業(yè)為醫(yī)師提供免費(fèi)的學(xué)術(shù)會(huì)議，同時(shí)，讓他們吃好的、住好的、玩好的（是旅游，不是玩女人）。這就引發(fā)了美國(guó)社會(huì)的嚴(yán)重不滿！因此，美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)和醫(yī)藥企業(yè)的行業(yè)協(xié)會(huì)，重新修訂了他們“關(guān)于醫(yī)師收受企業(yè)饋贈(zèng)的倫理準(zhǔn)則”（Ethical Guidelines for Gifts to Physicians from Industry），從而改變這種狀況。

　　他們那樣聽(tīng)話嗎？是的，因?yàn)樗麄兒?ldquo;傻”，而且，也很“膽小”（有很多機(jī)制識(shí)別和治理這類行為）�，F(xiàn)在，參會(huì)醫(yī)師不得直接從醫(yī)藥企業(yè)代表那里報(bào)銷會(huì)議費(fèi)用，也不能吃很貴的東西，但是，醫(yī)學(xué)教科書(shū)或?qū)W習(xí)資料，都是可以接受的來(lái)自醫(yī)藥企業(yè)的“禮品”，因?yàn)檫@些東西明顯地有益于患者醫(yī)療。