美國(guó)佐治亞洲的埃默里大學(xué)危重病醫(yī)學(xué)科Greg Martin博士根據(jù)2011年P(guān)ubmed引用危重病或重癥監(jiān)測(cè)文獻(xiàn)的情況，總結(jié)出10篇相關(guān)的文章，主要依據(jù)這些文章對(duì)臨床實(shí)踐的影響、創(chuàng)新性進(jìn)展以及對(duì)該領(lǐng)域內(nèi)傳統(tǒng)觀點(diǎn)的挑戰(zhàn)等。

1、NEJM—危重病患者的營(yíng)養(yǎng)治療：該隨機(jī)研究對(duì)比了早期或晚期胃腸外營(yíng)養(yǎng)治療的效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，稍晚開(kāi)始的胃腸外營(yíng)養(yǎng)治療可使患者更快恢復(fù)且并發(fā)癥更少。該研究對(duì)傳統(tǒng)觀點(diǎn)提出了挑戰(zhàn)并可能改變臨床實(shí)踐。

2、NEJM—小兒液體復(fù)蘇策略：該研究對(duì)資源缺乏的非洲出現(xiàn)膿毒癥休克的兒童患者（中位年齡24m）的液體治療策略進(jìn)行了分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)給予白蛋白或鹽水（20-40ml5%白蛋白或0.9%鹽水）均可明顯增加48h和4W的死亡率。

3、柳葉刀—肺炎的治療：該研究發(fā)現(xiàn)肺炎患者住院時(shí)間在接受抗生素+皮質(zhì)激素治療時(shí)比單獨(dú)使用抗生素更短，但對(duì)生存率無(wú)影響。

4、JAMA—氫化可的松對(duì)多發(fā)性創(chuàng)傷患者的治療：該隨機(jī)對(duì)照研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)使用氫化可的松治療后嚴(yán)重創(chuàng)傷及機(jī)械通氣患者院內(nèi)獲得性肺炎發(fā)生降低，機(jī)械通氣時(shí)間縮短，但生存率無(wú)影響。

5、NEJM—心跳驟停的節(jié)律分析：院外心跳驟�；颊咧校�在首次心臟節(jié)律得到確認(rèn)前實(shí)施的早期CPR的持續(xù)時(shí)間對(duì)預(yù)后并無(wú)明顯影響。但是對(duì)于室顫和室速所導(dǎo)致的心跳驟停，早期診斷心臟節(jié)律仍有益處。

6、CCM—ICU抗生素使用減少：該綜述總結(jié)發(fā)現(xiàn)，原降鈣素指導(dǎo)的抗生素治療與ICU患者抗生素使用減少相關(guān)，從而在不降低治療質(zhì)量或影響預(yù)后的情況下降低費(fèi)用。但該綜述也不能排除院內(nèi)死亡率有輕度增加。

7、JAMA—治療改善ICU患者預(yù)后：該研究發(fā)現(xiàn)，多因素綜合改善可提高ICU患者的預(yù)后。

8、JAMA—創(chuàng)傷性腦損傷患者的液體治療：該研究發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重創(chuàng)傷性腦損傷患者復(fù)蘇時(shí)最初選擇的液體類型（生理鹽水、高滲鹽水、高滲鹽水+右旋糖酐）不改變6個(gè)月的神經(jīng)學(xué)結(jié)果或存活率。

9、AIM—心臟術(shù)后氣管切開(kāi)與氣管插管的比較：該研究發(fā)現(xiàn)心臟術(shù)后需要長(zhǎng)期機(jī)械通氣的患者早期經(jīng)皮氣切雖然有鎮(zhèn)靜、舒適、自主性和營(yíng)養(yǎng)等益處，但不會(huì)改變預(yù)后。

10、NEJM—重組人蛋白C在全球嚴(yán)重膿毒癥患者中的應(yīng)用評(píng)價(jià)：10年前的研究在過(guò)去的一年得到了支持。