如果我的兒子將來想做一名臨床醫(yī)生,醫(yī)療環(huán)境還是現(xiàn)在這么差,沒有改觀或者更加惡劣的話,我會讓他簽署一份知情同意書,履行一個父親的告知義務。
親愛的孩子,讓我們先重溫一下希波克拉底的誓言,“醫(yī)神阿波羅、埃斯克雷彼斯及天地諸神作證,我———希波克拉 底發(fā)誓:……對于我所擁有的醫(yī)術(shù),無論是能以口頭表達的還是可書寫的,都要傳授給我的兒女,……除此三種情況外,不再傳給別人……。”
親愛的孩子,這東西已經(jīng)過時了,幾千年過去了,世道變了,我現(xiàn)在想的與希老先生想的正好相反,不能把這遭罪的醫(yī)術(shù)傳給你,誰喜歡學都可以,我傾囊相授。但如果你實在想做一名臨床醫(yī)生,你需要了解以下的一些風險,并簽下這份知情同意書。這些條目的發(fā)生概率不一,但肯定不會超過100%,一般也不會同時發(fā)生。
1.患者隨時可能出現(xiàn)意外情況,患者的意外就是你的意外,因這些意外你可能被患者或其家屬毆打甚至殺死,無論在門診、急診、內(nèi)外婦兒,無論住院、出院、術(shù)前、術(shù)后,無論是住院醫(yī)還是主任醫(yī)師,不論是否是你真的有錯誤。
2.在醫(yī)療操作中被針刺傷、手術(shù)刀割傷,血液濺入眼睛等情況,感染上所有的可能經(jīng)血液傳染的疾病,艾滋、乙肝、丙肝、巨細胞病毒等等,做了內(nèi)科醫(yī)生也不要高興,有經(jīng)過呼吸道、接觸等等傳染其他疾病的可能。在戰(zhàn)爭、天災、非典、甲流、霍亂等烈性傳染病到來的時候,無論職業(yè)道德還是組織上要求,都需要沖上第一線。
3.從?频奖究,從碩士到博士,從住院醫(yī)師到主任醫(yī)師,你要一直學下去考下去,考到最后你依然只是個高級勞動力,上看領導臉色,下查患者情緒。活到老學到老考到老,被訓斥到老。如果你選擇的是外科,運氣不好的話直到博士畢業(yè)都沒有動一次手術(shù)刀的機會,這樣的博士到哪里找工作呢?
4.在持續(xù)的學習期間,措過戀愛、結(jié)婚的最佳年齡,措過愛情,措過與家人相處的時間。
5.在持續(xù)的住院醫(yī)、總住院、外出進修期間,發(fā)生家庭危機,總住院一年之后常有離婚事件發(fā)生。也有一點好處,兩個醫(yī)生或者醫(yī)生與護士的婚姻,基本只要一張單人床就可以了,省錢省空間。
6.等級森嚴層層制約,在退休之前你可能一直做住院醫(yī)的工作,因為主刀醫(yī)生可能一直會工作到退休,退休后還會返聘,至死握著手術(shù)刀不放,雖然很滑稽,但不要笑,老人家準備去給閻王爺會診呢。
7.退休之前你可能一直夜間睡不好,24小時開機隨傳隨到,節(jié)假日離開市區(qū)范圍要提前匯報。晚上休息不好,白天還要誠惶誠恐的工作,老人孩子都顧不上管,輕傷不下火線。
8.熬到主任、院長了,依舊要小心行事,不然隨時有到公檢法協(xié)助調(diào)查的可能。一旦有公檢法及主管機關的來醫(yī)院,一定要放到VIP病房,叮囑手下的醫(yī)生護士,一定要伺候好,遇到主管機構(gòu)的領導趕緊免單。在外面遇到誰,趕緊一臉奴才相點頭哈腰:“有事您說話!”。
9.可能遇到變態(tài)的院長,讓你每天5:30起床,6:30到崗,7:00交班,然后開個夜間門診,直到晚上11:00.為了提高效益,拼命加床不加勞動力,疲勞狀態(tài)下任何的診斷治療手術(shù)不準出錯,否則,誰也饒不了你。清閑點的科室掙錢少,熱門的科室掙錢多,但有命掙沒命花。
10.可能在職業(yè)成長過程中因為不招上級醫(yī)師或者主任的喜歡被廢掉,一直沒有手術(shù)、進修、晉升的機會。
11.出了醫(yī)療糾紛要自己擺平,自己出錢賠付,你只是在醫(yī)院租一間鋪面做生意,盈虧自理,規(guī)則是公平的,只是你治療一千個賺到的錢可能不夠賠付一次糾紛,稍稍有點經(jīng)濟頭腦就知道,按風險收益比太不劃算。
12.你越老越有價值,但在你最年輕最好的時光最需要風光的時候,你是價值最低的,收入很少的。
13.你可能一直到博士都是一個熱門專業(yè),進入臨床被領導放到一個冷門專業(yè),或者職業(yè)生涯中途被更換科室重新學起。
14.因為時機不合適,一直沒有展露才華的機會,你盛年的時候主任不比你大幾歲,主任退了,領導提拔起下面的年輕人,并不是按照才華和能力選擇的。處心積慮,韜光養(yǎng)晦若干年,換個領導都變成一場空。關系是生產(chǎn)力,第一生產(chǎn)力。
15.勞動強度過大猝死可能,持續(xù)的過度勞累精神緊張,發(fā)生心臟病、高血壓、糖尿病、惡性腫瘤的可能,我知道很多醫(yī)生是在臨近退休的幾年內(nèi)報廢的。男醫(yī)生有飲酒過量陣亡的可能,在外出吃飯游玩時千萬不要說自己是醫(yī)生,否則有被富于正義感的群眾群毆的可能。
16.整體環(huán)境氛圍的緊張、勞累,導致群體的精神過敏,難以相處的人際關系,不論是對著患者還是同事的時候。
17.無論在讀碩讀博還是進入工作之后都有因壓力過大精神崩潰的可能,壓力可能來自實驗、科研、就業(yè)、臨床、情感、經(jīng)濟等等。
18.因醫(yī)療糾紛、被媒體推上前臺或者其他原因,提前結(jié)束執(zhí)業(yè)生涯的可能,要學點別的知識,修鞋、修車都比修理人安全,或者學學獸醫(yī)給寵物看病,一定要有兩手準備。
19.這個行業(yè)中有太多的規(guī)則,不管是與技術(shù)有關的還是無關的,公開的還是潛在的,都夠你學一輩子的,不到哪一個級別就不可能知道那個級別所做的事情。
20.最大的損失是你很可能失去一個正常人快樂的生活,最大的風險是在你付出太多失去太多之后,心靈也隨之麻木,然后因為這樣那樣的原因做出一些與道德良知相沖突的事情。
21.其他可能發(fā)生的意外情況。
親愛的兒子,雖然我可以講述給你很多經(jīng)驗,也在醫(yī)療領域有很多朋友,但你知道,上面的很多條款根本是不可控風險,一旦出現(xiàn)的時候很可能誰也幫不上你。如果你仍然愿意做一名臨床醫(yī)生,我將很高興,中國需要這樣的傻孩子;如果你決定不做醫(yī)生,我同樣很高興,老爹將來不用為你提心吊膽擔驚受怕的,只是多年后,我們需要經(jīng)常祈禱自己千萬別生病。
如果你看明白以上條款,請簽字:以上21條父親已告知,我完全理解并愿意承受,愿意成為一名臨床醫(yī)生,出現(xiàn)任何情況,不怨政府,不怪父母。
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