新的計算公式預測未來五年內(nèi)靜脈血栓栓塞的發(fā)生危險性

    提供血栓預防的合適目標

    提供血栓預防的合適目標

    背景

    靜脈血栓栓塞通常是可以預防的并且是引起長期發(fā)病率的重要因素。靜脈血栓栓塞的危險因素是已知的，而且也有預防的方法。 為了響應英國國家健康與臨床優(yōu)化研究所發(fā)出的關于改進靜脈血栓栓塞預防的呼吁，本文報道了一種危險性評估計算公式（Q 血栓形成）用于確定未來 1 年和 5 年內(nèi)個體靜脈血栓栓塞發(fā)生的絕對危險性。

    這項前瞻性開放式隊列研究應用了主要來自英格蘭和威爾士的 564 個普通醫(yī)療機構常規(guī)收集的數(shù)據(jù)。 參與者（年齡在 25-84 歲之間）在過去 12 個月內(nèi)沒有懷孕記錄、既往靜脈血栓栓塞記錄，或者基線規(guī)定的口服抗凝藥服用記錄。

    靜脈血栓栓塞的發(fā)生率在衍生隊列中為 14.6/10000 人年，在有效隊列中為 14.9/10000 人年。

    兩種性別人群的最終模型將年齡、體重指數(shù)、吸煙情況、靜脈曲張、充血性心力衰竭、慢性腎臟疾病、癌癥、慢性阻塞性肺疾病、炎性腸病、過去 6 個月入院情況，以及抗精神病藥物目前的處方情況作為靜脈血栓栓塞的獨立預測因素。

    女性的最終模型還包括口服避孕藥、他莫昔芬和激素替代治療。

    通過將預測計算公式應用于有效隊列人群以評估 5 年的靜脈血栓栓塞風險，結果顯示發(fā)生靜脈血栓栓塞的變量分別占 33%（女性中）和 34%（男性中）。