明天是“5.12”護(hù)士節(jié)，有關(guān)“護(hù)士一天9元護(hù)理費(fèi)，不及發(fā)廊洗頭錢(qián)”話(huà)題再次引起關(guān)注。

    近日，衛(wèi)生部、總后勤部衛(wèi)生部公布了76所2010年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考核優(yōu)秀醫(yī)院，廣東的5所醫(yī)院入圍，南方日?qǐng)?bào)記者走訪這幾家大醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開(kāi)展，醫(yī)院由護(hù)士開(kāi)的專(zhuān)科門(mén)診增多，越來(lái)越多患者記住了護(hù)士的名字，不過(guò)，他們也對(duì)自己的“錢(qián)途”表示擔(dān)心，抱怨廉價(jià)的護(hù)理費(fèi)遠(yuǎn)不及護(hù)工。

    在衛(wèi)生部昨日召開(kāi)的例行發(fā)布會(huì)上，衛(wèi)生部醫(yī)政司副司長(zhǎng)郭燕紅對(duì)此問(wèn)題作出回應(yīng)，稱(chēng)現(xiàn)行護(hù)理服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)重背離了護(hù)士的勞動(dòng)價(jià)值，要合理調(diào)整護(hù)理費(fèi)，并應(yīng)納入到醫(yī)保，從而能夠不增加患者的負(fù)擔(dān)。

    “過(guò)去我問(wèn)他們有沒(méi)有專(zhuān)業(yè)成就感，沒(méi)有幾個(gè)人舉手，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作鋪開(kāi)的這一年來(lái)，舉手的人多起來(lái)。”暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院護(hù)理部主任陳偉菊告訴記者。

    俗話(huà)說(shuō)，“三分醫(yī)，七分護(hù)理”，但長(zhǎng)期以來(lái)由于護(hù)士配備不足、待遇偏低等多種原因，護(hù)理質(zhì)量一直飽受患者詬病，只能另請(qǐng)護(hù)工或親屬照顧。2010年起，衛(wèi)生部開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，推行床邊工作制，讓護(hù)士回歸到病人身邊，不僅執(zhí)行醫(yī)囑，還要為病人提供洗頭、喂飯等各種貼身貼心的服務(wù)。今年3月，廣東省衛(wèi)生廳指定省人民醫(yī)院等31所大醫(yī)院作為廣東省“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”，并與醫(yī)院簽訂工作任務(wù)責(zé)任書(shū)。

    “剛開(kāi)始很難，因?yàn)楣媚飩兊墓ぷ髁考哟罅恕?rdquo;陳偉菊說(shuō)，不過(guò)如今這項(xiàng)工作初見(jiàn)成效，“姑娘們收到的錦旗、感謝信多了，過(guò)去，專(zhuān)門(mén)感謝護(hù)士的病人很少，很多人連護(hù)士的名字都記不住。”

    衛(wèi)生部近期制定下發(fā)了2011年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作方案，爭(zhēng)取到2011年底全國(guó)至少有200所三級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋80%以上的病房。

    各出奇招�＋�護(hù)士開(kāi)專(zhuān)家門(mén)診

    陳偉菊介紹說(shuō)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心之一，是每名患者均有相對(duì)固定的責(zé)任護(hù)士對(duì)其全程負(fù)責(zé)，而過(guò)去，護(hù)士總是圍著醫(yī)生轉(zhuǎn)，完成醫(yī)囑就算完成工作，如今要推優(yōu)質(zhì)服務(wù)就得出“奇招”。

    走進(jìn)南方醫(yī)院婦產(chǎn)科，一位護(hù)士正在給初為人母的張女士和寶寶寫(xiě)日記，“孩子有舒展動(dòng)作實(shí)際上表明他在發(fā)育，但家長(zhǎng)可能會(huì)忽略這些細(xì)節(jié)。”南方醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)王靜新說(shuō)，護(hù)士會(huì)記錄下這些。在門(mén)診樓，筆者還看到高級(jí)護(hù)師劉立捷剛剛出完靜脈注射門(mén)診，“如今護(hù)士開(kāi)始以專(zhuān)業(yè)護(hù)理人士身份服務(wù)病人，如同醫(yī)生般為患者提供醫(yī)療服務(wù)，”南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院護(hù)理部主任劉立捷做的就是給病人解決“打針”的問(wèn)題。

    在暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院，你看不到推車(chē)在走廊上為補(bǔ)液而快步走的護(hù)士，現(xiàn)在他們都有自己的“地盤(pán)”，小車(chē)也成了流動(dòng)治療室，優(yōu)化了流程。“陳偉菊說(shuō)。

    而廣東省人民醫(yī)院為了應(yīng)付不時(shí)之需，還特別組織了大型機(jī)動(dòng)護(hù)士庫(kù)。據(jù)省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)王啟儀介紹，“今年機(jī)動(dòng)庫(kù)人數(shù)將擴(kuò)充到100人，都是高學(xué)歷、高素質(zhì)的護(hù)士，能應(yīng)急也能解決臨床科室護(hù)理人力資源的問(wèn)題。”

    擔(dān)憂(yōu)“錢(qián)途”�＋�呼吁提高護(hù)理費(fèi)并納入醫(yī)保

    不少護(hù)理部主任直言?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理工程遇到了瓶頸，“一個(gè)是人，一個(gè)是錢(qián)，衛(wèi)生部讓我們先干著，現(xiàn)在都是貼錢(qián)做。”陳偉菊說(shuō)。

    去年護(hù)士節(jié)，廣東媒體廣泛報(bào)道了護(hù)士行業(yè)缺口大，全省缺了15萬(wàn)人，“盡管已經(jīng)達(dá)到了床護(hù)比1：0.4的要求，可有時(shí)候分配起來(lái)人手還比較緊，新加坡都是兩個(gè)護(hù)士看一個(gè)病人。”劉立捷說(shuō)。

    一個(gè)簡(jiǎn)單的邏輯是，工資不漲人不來(lái)。“請(qǐng)個(gè)沒(méi)有培訓(xùn)過(guò)的一對(duì)一的護(hù)工，每天給錢(qián)80—100多元不等，而護(hù)士的一級(jí)護(hù)理費(fèi)才12元，二級(jí)8元，三級(jí)6元，很長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有調(diào)整過(guò)，這一級(jí)包括觀察、評(píng)估、血壓、呼吸、床單更換等等，工作量大，護(hù)士的工作太廉價(jià)。”陳偉菊感慨。

    “給姑娘們漲工資”的呼聲高漲。衛(wèi)生部醫(yī)政司副司長(zhǎng)郭燕紅昨日就此問(wèn)題表態(tài)，合理調(diào)整護(hù)理費(fèi)首先應(yīng)該把它納入醫(yī)療服務(wù)價(jià)格整個(gè)管理體系當(dāng)中考慮，“護(hù)理費(fèi)只是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格整體項(xiàng)目當(dāng)中的一項(xiàng)。各地在進(jìn)行護(hù)理費(fèi)調(diào)整過(guò)程當(dāng)中，既要科學(xué)設(shè)定護(hù)理費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)還應(yīng)納入到醫(yī)保，這樣不會(huì)增加患者負(fù)擔(dān)。”她還透露，各地正在進(jìn)行調(diào)研，“安徽把護(hù)理費(fèi)價(jià)格提到40、30、20元并納入了醫(yī)保。”

    郭燕紅透露，省人民醫(yī)院為肯定姑娘們的工作和穩(wěn)定“軍心”，已決定撥專(zhuān)款120萬(wàn)元作為獎(jiǎng)勵(lì)基金，“護(hù)理部專(zhuān)款專(zhuān)用，分別獎(jiǎng)勵(lì)第一及第二批示范病區(qū)的先進(jìn)科室及個(gè)人。”