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    錄音門現(xiàn)后遺癥:不少醫(yī)生護(hù)士想辭職

    2012-09-13 16:50  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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        9月21日,患兒小梓涵因患手足口病,被送到廣東省婦幼保健院治療,隨后經(jīng)歷治療、回家、重新返院治療一系列波折。此期間,患兒父親因?qū)︶t(yī)生的做法產(chǎn)生質(zhì)疑,要求全程參與專家會(huì)診討論并進(jìn)行錄音,還找院外醫(yī)生求證診療方案。此事報(bào)道后,引起了媒體、社會(huì)持續(xù)關(guān)注。昨日,記者采訪了治療小梓涵的醫(yī)生,廣東省兒科學(xué)會(huì)副主委、廣東省婦幼保健院兒科主任王波。

        “如果這種醫(yī)患不信任持續(xù)下去,醫(yī)務(wù)人員的心都冷了,今后我們老了,誰來看?”

        “哪天我們的醫(yī)生能不再為了收入苦惱,百姓能不再借錢看病,我們的醫(yī)患關(guān)系也許就會(huì)真正好起來。”

        “醫(yī)療救治應(yīng)該是醫(yī)患兩條腿發(fā)力,一起跳過懸崖,但如果兩條腿不配合,甚至一條腿踹另一條腿,那就只能一起掉下懸崖。”

        當(dāng)病人把一支錄音筆放在你的面前,如果你是醫(yī)生,會(huì)怎樣?

        詫異、憤怒、拒絕?這些情緒王波都有過,但他最終選擇了默許。

        這40天來,48歲的廣東省兒科學(xué)會(huì)副主委、廣東省婦幼保健院兒科主任沒睡過一個(gè)好覺,白頭發(fā)添了好多根。

        置身風(fēng)暴眼,平日喜歡大聲說笑的王波變得眉頭緊鎖:通宵在病房搶救,一次次與家長(zhǎng)溝通,一面對(duì)著媒體的閃光燈,一面還要安撫他的團(tuán)隊(duì)……

        昨天中午,和家長(zhǎng)商討治療方案后,王波匆匆走進(jìn)四、五平米的辦公室,盒飯都沒吃,跟記者聊了整整兩個(gè)小時(shí)。盡管他的語調(diào)努力保持平靜,但他的雙手不時(shí)交叉抽動(dòng)著,說到辭職的手下、重病的父親,他終于忍不住摘下眼鏡,抹了抹眼角。

        同意家長(zhǎng)錄音 是為能放手救孩子

        記者:你是什么時(shí)候接觸小梓涵的?

        王波:孩子9月21日住院時(shí),我還在東莞出差。22日孩子上了呼吸機(jī),當(dāng)晚家長(zhǎng)徐先生從新疆出差回來,就要求撤機(jī)。23日我趕回來,開始跟家長(zhǎng)談。這40天來,我們一線治療的醫(yī)生作了調(diào)整,唯一沒換的是我,一直守在病房,一直面對(duì)家長(zhǎng)。

        記者:當(dāng)了這么多年醫(yī)生,為什么這次你的壓力會(huì)這么大?是家長(zhǎng)的一些威脅性言論,還是擔(dān)心媒體的圍觀和抨擊?

        王波:壓力有很多,但我們不是怕,90%的顧慮是孩子的性命。從開始的重癥手足口病到后來的噬血細(xì)胞綜合征,確實(shí)難治療,但老實(shí)說,過去很多比他嚴(yán)重的病例,我們都成功搶救過。但這次最棘手的,不是一個(gè)醫(yī)療專業(yè)的問題。我們看著孩子病情持續(xù)加重,但家長(zhǎng)多次拒絕檢查,一再耽誤治療時(shí)機(jī)。不少會(huì)診專家都說,如果能按照正常的噬血細(xì)胞綜合征治療方案,孩子現(xiàn)在可能已經(jīng)出院了。家長(zhǎng)的感受,我可以理解,也愿意去理解。所以一再讓步,同意他錄音拍照、復(fù)印所有病案資料、參加會(huì)診,就是為了取得他的支持,讓我們放手去救孩子。

        記者:有網(wǎng)友說,醫(yī)院為什么一定要家長(zhǎng)簽字?醫(yī)生是不是在逃避責(zé)任?

        王波:我們已經(jīng)努力在盡醫(yī)者的職責(zé)。第一次入院時(shí)查出重癥手足口病,非常危急,我們頂住家長(zhǎng)壓力,按照衛(wèi)生部手足口病治療指南做,48小時(shí)才下呼吸機(jī),72小時(shí)出ICU.但之后的噬血細(xì)胞綜合征,不會(huì)馬上危及生命,所以還是要家長(zhǎng)簽字同意。

        深夜給導(dǎo)師電話 不想做臨床了

        記者:你身邊的人怎么看這件事?

        王波:我太太一開始不知道,這星期媒體報(bào)道后,她每天不管多晚都會(huì)等我,陪我靜靜地坐一會(huì)。兒子上高中住校,太太昨晚去學(xué)校看他,告訴他最近媒體有一些關(guān)于你爸爸的報(bào)道,你是知道爸爸為人的,不要擔(dān)心,安心讀書。

        最放心不下的還是80歲的老父親,他在湖北老家,有肺心病,一到冬天就發(fā)作。周一下午開新聞發(fā)布會(huì),他中午給我打電話,沒時(shí)間聊,當(dāng)晚12點(diǎn)多才跟他通了電話,原來他的病又發(fā)作了,當(dāng)天在我們老家縣城醫(yī)院進(jìn)了ICU,他告訴我,ICU里面很冷……我說,明天讓家里人送些衣服被子進(jìn)去,醫(yī)院有點(diǎn)突發(fā)事情,要我處理,忙完了就去看他。怕他多問,我掛了電話。

        記者:你想過放棄?

        王波:我確實(shí)有過這個(gè)念頭,做臨床醫(yī)生太沒意思了。周一下午開完新聞發(fā)布會(huì),我給我的博士導(dǎo)師打電話,聊了一個(gè)小時(shí)。我說,這事情過后,不想做臨床了。導(dǎo)師耐心勸我,這只是個(gè)案,你這么辛苦干了這么多年,如果真放棄,你自己會(huì)過不去的。

        不少醫(yī)生護(hù)士 想離崗辭職

        記者:你手下的醫(yī)生護(hù)士呢?

        王波:為了救小梓涵,我們成立了兩個(gè)醫(yī)療組、護(hù)理組,加上我就9個(gè)人了。他們24小時(shí)輪流監(jiān)護(hù)。

        我每天早上給我的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)說三句話:我們不是孤軍作戰(zhàn),政府和醫(yī)院、媒體會(huì)理解支持我們的;困難只是暫時(shí)的,會(huì)雨過天晴的;我們的唯一任務(wù)就是全力救治孩子。

        大家的情緒有些低落,我見面都會(huì)拍拍他們的肩膀。我想,院長(zhǎng)是一只老母雞,我是一只小母雞,要帶好這群雞仔。不少人想離開崗位,有的就說是想休假,有一個(gè)醫(yī)生已經(jīng)辭職了。這是20多歲的男孩子,今年兒科研究生畢業(yè),剛在我們科工作了3個(gè)月。剛?cè)胄,看到這次事件,覺得壓力太大了,決定辭職。我勸了幾次,都沒用。昨天他來找我簽最后一次字,他覺得這時(shí)候離開我們,很內(nèi)疚。我也很激動(dòng),一直沒抬頭看他,我怕一抬頭,就會(huì)忍不住失態(tài),等他簽完字離開,我追出去,想問問他的去向打算,他已經(jīng)跑遠(yuǎn)了。他說要回外省老家,工作還沒確定,但堅(jiān)決不做兒科了。

        醫(yī)生的孩子 現(xiàn)在很少學(xué)醫(yī)

        記者:很多醫(yī)生同行在網(wǎng)上聲援你,都在反思為什么醫(yī)患關(guān)系會(huì)淪落到如此境地?為什么患者會(huì)這樣不信任醫(yī)生?

        王波:從“八毛門”到“錄音門”,醫(yī)護(hù)人員都覺得氣憤,說真的做不下去了。我很擔(dān)心負(fù)面影響。我們醫(yī)院醫(yī)生的孩子,現(xiàn)在很少學(xué)醫(yī)的。我讓兒子自己考慮,他說堅(jiān)決不學(xué),爸爸太辛苦了。如果這種醫(yī)患不信任持續(xù)下去,醫(yī)務(wù)人員的心都冷了,今后我們老了,誰來看?

        全省7000多個(gè)兒科醫(yī)生,絕大多數(shù)是為了孩子好的。我們見面,都刻意不提醫(yī)患糾紛這些破事,都是一肚子苦水,一說心情就惡劣。都說醫(yī)生是強(qiáng)勢(shì)、患者是弱勢(shì),現(xiàn)在誰是強(qiáng)勢(shì)?我們醫(yī)生要花盡心思救他的孩子,還要被他懷疑、忍氣吞聲,怎么如此可憐?

        醫(yī)患兩條腿發(fā)力 才能跳過“懸崖”

        記者:也有很多患者在網(wǎng)上說,是現(xiàn)在醫(yī)院、醫(yī)生太“黑”了,動(dòng)不動(dòng)就大處方、大檢查,所以才會(huì)錄音拍照。這是被現(xiàn)實(shí)逼出來的。

        王波:我理解患者的感受,現(xiàn)在醫(yī)療行業(yè)確實(shí)有不少問題。醫(yī)生自己去看病,也得找熟人。我前段時(shí)間太忙,心臟不舒服,去省人民醫(yī)院,也是找我的同學(xué)。

        這兩天打的,一上車司機(jī)就認(rèn)出我,“在電視上看過你,你成了名人啦”。他跟我討論,我打了一個(gè)比方,我不會(huì)開車,又不信任你,怕你亂兜路,上車就指著你開車,甚至搶方向盤,結(jié)果怎樣?司機(jī)說,肯定是車毀人亡啊。那個(gè)年輕的司機(jī)說,說到底,還不是錢的問題嘛?

        我覺得根子出在體制上。以前看病是政府全包,現(xiàn)在是自己掏錢。政府對(duì)衛(wèi)生投入少,把醫(yī)院推向市場(chǎng),結(jié)果患者的不滿都?xì)w結(jié)到醫(yī)院身上,醫(yī)院醫(yī)生肯定有很多不足,但這不是我們這些個(gè)體、終端能解決、承擔(dān)的。

        科室的年輕人跟我說,主任,你是神仙,我們是人。我明白他的意思,我們這一輩現(xiàn)在已經(jīng)當(dāng)上教授、衣食無憂,可以少考慮錢、多想想專業(yè)問題,但年輕醫(yī)生都有生存發(fā)展的壓力。他們還年輕,還要買房、養(yǎng)孩子、發(fā)論文、評(píng)職稱,不可能不食人間煙火。

        記者:衛(wèi)生部長(zhǎng)陳竺在“中國(guó)科學(xué)與人文論壇”上演講也承認(rèn),過度市場(chǎng)化造成的后果就是“看病難、看病貴”,此次醫(yī)改就是要“把基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為公共產(chǎn)品向全民提供”。

        王波:我們醫(yī)生也希望這樣。哪天我們的醫(yī)生能不再為了收入苦惱,百姓能不再借錢看病,我們的醫(yī)患關(guān)系也許就會(huì)真正好起來。醫(yī)療救治應(yīng)該是醫(yī)患兩條腿發(fā)力,一起跳過懸崖,但如果兩條腿不配合,甚至一條腿踹另一條腿,那就只能一起掉下懸崖。

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