醫(yī)鬧的程度到底有多嚴(yán)重?看到我們以前的一些報(bào)道就可以知道,甚至已經(jīng)發(fā)展成一種職業(yè)而且從業(yè)者們收入不菲。醫(yī)鬧已經(jīng)是一個(gè)醫(yī)生熟悉得不能再熟的話題。某網(wǎng)站2009年組織了一項(xiàng)“中國(guó)醫(yī)生眼中的醫(yī)鬧”調(diào)查。參加該調(diào)查的醫(yī)生為6287人,96%的受訪醫(yī)生表示其所在醫(yī)院發(fā)生過“醫(yī)鬧”,而且“醫(yī)鬧”已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的執(zhí)業(yè)行為。調(diào)查顯示,一旦遇到非常危重的病人,即便是完全有條件救治,愿意堅(jiān)持“救人為先”的醫(yī)生比例僅僅只有15%.
那么醫(yī)鬧的受害者到底是誰呢?
“醫(yī)院沒法強(qiáng)硬,代價(jià)太大了。” 北京電力醫(yī)院醫(yī)務(wù)處副處長(zhǎng)張毅濤面對(duì)此卻頗感無奈。近11年多來,他一直負(fù)責(zé)這家三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療糾紛處理工作。他見過,醫(yī)院管理層、醫(yī)護(hù)人員的人身自由受限;醫(yī)鬧沖進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室,病人救治工作不得不停止;醫(yī)鬧把醫(yī)護(hù)人員打得頭破血流……“我們真心誠(chéng)意地做調(diào)查,走正規(guī)渠道協(xié)商解決方案,可對(duì)方硬是覺得你沒有滿足我的要求,就繼續(xù)鬧下去。可誰來維持醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn),誰來保護(hù)專家的人身安全?”
醫(yī)鬧事件的發(fā)生,不但嚴(yán)重侵犯了廣大醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,而且嚴(yán)重?cái)_亂了各醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序。醫(yī)鬧事件愈演愈烈,將會(huì)使醫(yī)患雙方的關(guān)系趨于惡化,加劇醫(yī)生與患者之間的不信任感。醫(yī)生為了規(guī)避醫(yī)鬧事件,可能會(huì)在診療過程中趨于保守,從某種意義上說,這也會(huì)嚴(yán)重妨礙醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步。反過來說,這對(duì)于廣大患者也是一種損失。因此,醫(yī)鬧事件的發(fā)生,給醫(yī)患雙方帶來的,只能是“雙輸”的結(jié)果。
既然對(duì)大家都沒有好處的事,為什么還有那么多人去做?
“如果醫(yī)院愿意合理解決,誰愿意去鬧!”一位病人家屬說出了絕大多數(shù)家屬的心聲。但醫(yī)院、醫(yī)生一般為了減少自己的過錯(cuò),或者害怕妥協(xié)后患者會(huì)得寸進(jìn)尺,隨意強(qiáng)硬的解決方式反而激化了醫(yī)患矛盾,造成“規(guī);t(yī)鬧”事件的頻繁發(fā)生。
據(jù)一位業(yè)內(nèi)人士透露,目前醫(yī)療糾紛的解決一般有三種正當(dāng)途徑:協(xié)商,醫(yī)療鑒定和司法訴訟。但由于醫(yī)療鑒定和司法訴訟程序比較復(fù)雜,耗時(shí)較長(zhǎng),按照規(guī)定。一個(gè)正常的醫(yī)療界定要在45個(gè)工作日內(nèi)完成。然而,如果要進(jìn)行醫(yī)療鑒定和司法程序的話就必須得提供證據(jù)。而大多數(shù)站得住腳的證據(jù)一般都由醫(yī)院掌握,病歷也都是醫(yī)生、護(hù)士開具的,哪有自己提供證據(jù)告自己的道理,即使是醫(yī)院可以提供,但患者咋知道是不是原始的?這些都對(duì)鑒定的公平性和糾紛處理結(jié)果產(chǎn)生微妙影響,所以,即使醫(yī)院能提供相關(guān)證據(jù),患者也未必相信。所以,多數(shù)家屬不愿意走這種正常程序,而選擇粗暴、見效快的非正常途徑。他講,在某種程度上,“小鬧小解決、大鬧大解決、不鬧不解決”已經(jīng)成為醫(yī)療糾紛解決的潛規(guī)則。
哈爾濱市社會(huì)科學(xué)院院長(zhǎng)鮑海春認(rèn)為,一方面由于醫(yī)療事故鑒定復(fù)雜;其次是正當(dāng)賠償手續(xù)復(fù)雜;第三是醫(yī)患矛盾的緊張?jiān)斐闪嘶颊吆歪t(yī)院兩者之間相互不信任,最終給了“醫(yī)鬧”可乘之機(jī)。首先,如果醫(yī)院是事故的責(zé)任方,醫(yī)院不可能輕易為患者提供對(duì)患者有利的證據(jù)。其次,即便交到醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)處理,患者則會(huì)認(rèn)為,醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)和醫(yī)院一樣都是衛(wèi)生部門的下屬單位,有著千絲萬縷的聯(lián)系。第三,如果交給法院處理的話,法院不懂醫(yī)療,歸根結(jié)底還是要通過醫(yī)療鑒定部門取證。正是由于這種不信任導(dǎo)致患方既不會(huì)輕易相信醫(yī)療事故鑒定,也傾向于不選擇訴訟解決。而一些醫(yī)院,因顧忌社會(huì)影響而簡(jiǎn)單地“給錢了事”,無異于激勵(lì)了患方得行為。
歸根結(jié)底,醫(yī)鬧到底該怨誰?面對(duì)醫(yī)鬧,該如何自我保護(hù)?解決醫(yī)鬧,醫(yī)生該做些什么?歡迎參與我們的討論中來。
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