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    山東破除以藥養(yǎng)醫(yī) 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)探索新模式

    2012-09-10 20:23  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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        山東所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)目前已全部實(shí)行基本藥物零差率銷售,改變了過去以藥養(yǎng)醫(yī)的弊端,使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)回歸公益性,逐步探索運(yùn)營新模式。

        患高血壓糖尿病已經(jīng)十幾年的王先生一直在家門口的櫻花社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心買藥,最近他發(fā)現(xiàn)長期服用的倪福達(dá)、二甲雙胍等藥品,價格都下降了不少。

        濟(jì)寧市中區(qū)櫻花園小區(qū)居民王剛說:“尼福達(dá)一盒原來是二十二三塊錢,現(xiàn)在是17塊多,我所有的這些藥,半月來拿一次,一次能省二三十塊錢。原來用醫(yī)療卡的錢買藥都不夠用,現(xiàn)在基本上還有盈余。”

        基本藥物不僅全部實(shí)行零差率銷售,還納入了醫(yī)保和新農(nóng)合報銷范圍,住院患者的感受更加明顯。80歲的孔慶春因?yàn)樾貝灡锎,來到鄒城郭里鎮(zhèn)衛(wèi)生院做了CT檢查后,發(fā)現(xiàn)肺部有積液,醫(yī)生建議他住院治療。

        鄒城市郭里鎮(zhèn)衛(wèi)生院病人家屬孔凡雪說:“我父親在這住院一個禮拜了,總共花了不到450塊錢,平均下來一天合七十多塊錢,基本藥物能報銷到85%.”

        鄒城市郭里鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)副院長王紅濤說:“用的都是國家規(guī)定的最基本的基本藥物,治療效果比較明顯,如果沒實(shí)行基本藥物之前基本上花到一千到兩千。”

        賣藥已經(jīng)沒有利潤了,過去以藥養(yǎng)醫(yī)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得不調(diào)整自己的運(yùn)營模式。實(shí)行基本藥物制度一年多以來,郭里鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品價格平均下降45%,藥品銷售額減少了120萬,這一塊缺口目前主要靠政府全額補(bǔ)貼在編人員的工資和公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金找補(bǔ),這也使得衛(wèi)生院的職能由盈利向公益轉(zhuǎn)變。

        鄒城市郭里鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長任偉營說:“以往呢是賺患者的錢,這樣去發(fā)職工工資,保證職工福利,現(xiàn)在呢是市政府補(bǔ)助,一是有保障,二是能夠有效降低患者的負(fù)擔(dān)。”

        社科院研究員李愛說:“必須建立長久有效的補(bǔ)償機(jī)制,補(bǔ)償機(jī)制的建立主要由服務(wù)收費(fèi)、政府補(bǔ)助、醫(yī);鹑齻方面內(nèi)容核定,在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),保證和促進(jìn)基本藥物制度的實(shí)施和可持續(xù)發(fā)展。”

        九月底前,山東將完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革,明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位,適當(dāng)控制醫(yī)療服務(wù)規(guī)模,強(qiáng)化提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的基本功能,建立政府主導(dǎo)、體現(xiàn)公益性的新體制。

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