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    號(hào)販子開(kāi)寶馬,老教授卻遭打!

    2012-09-06 14:04  來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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       事件:號(hào)販子開(kāi)寶馬,老教授卻遭打!

        如果你是一個(gè)從外地來(lái)就診的患者,甚至是我們沒(méi)有穿白大褂走在醫(yī)院的時(shí)候,都會(huì)有號(hào)販子湊過(guò)來(lái):“要號(hào)不,某某專家的號(hào),***元。”有時(shí)路過(guò)號(hào)販子身邊,還會(huì)聽(tīng)到他們?cè)谀抢锉г乖V苦“真郁悶,今天才賺了幾千塊錢(qián)……”門(mén)診病人多,需求量大的時(shí)候,他們賣出的一個(gè)號(hào)基本是在200-300元以上,對(duì)于人氣旺的專家教授,一個(gè)“14塊錢(qián)”(協(xié)和醫(yī)院普通門(mén)診的專家號(hào))的號(hào)甚至可以賣到兩三千。——難怪聽(tīng)人說(shuō)起這些號(hào)販子都是開(kāi)著寶馬過(guò)來(lái)倒號(hào)。

        而在不久前的一個(gè)周末門(mén)診,協(xié)和醫(yī)院某老教授顧不上周末的休息,仍然來(lái)堅(jiān)持出門(mén)診,而且對(duì)待每個(gè)患者是一如既往的認(rèn)真細(xì)致,這一看就看到了12點(diǎn)多,直到過(guò)正常下班時(shí)間已很久了,仍有病人要加號(hào)要看病,老教授已經(jīng)加了不少了,再這樣加下去哪有個(gè)完啊,因此便起身準(zhǔn)備走了,可誰(shuí)知加不上號(hào)的那個(gè)患者便開(kāi)始打老教授……

        醫(yī)生們只是最廉價(jià)的勞動(dòng)力,出門(mén)診比理發(fā)還廉價(jià)!

        前不久搜狐發(fā)表了我院變態(tài)反應(yīng)科尹佳主任的對(duì)醫(yī)改的呼吁“不能獲得全國(guó)500萬(wàn)醫(yī)務(wù)人員真心支持的醫(yī)療改革難以成功!”國(guó)家及民眾都應(yīng)關(guān)注幾十年來(lái)中國(guó)醫(yī)生為國(guó)家和人民做出的巨大奉獻(xiàn)和犧牲。正視中國(guó)醫(yī)生是全世界各國(guó)醫(yī)生中平均收入最低的現(xiàn)狀。目前,中國(guó)大多數(shù)醫(yī)生們?cè)诔?fù)荷工作,由于掛號(hào)費(fèi)和手術(shù)費(fèi)及其低廉,而且多年不調(diào)整,醫(yī)生不能從自己的超負(fù)荷勞動(dòng)中獲得應(yīng)得的、能夠維持其有尊嚴(yán)生活的合理合法收入,使部分醫(yī)生去追求藥品和醫(yī)療器械回扣等不正當(dāng)?shù)氖杖。影響和損壞了中國(guó)醫(yī)生的聲譽(yù)。

        理個(gè)頭發(fā)多少錢(qián),協(xié)和醫(yī)院對(duì)面的胡同里最簡(jiǎn)單的店里也要10元,就不要說(shuō)更好一些的專業(yè)理發(fā)店了,這只是剪頭發(fā),還沒(méi)有說(shuō)要做頭發(fā),什么負(fù)離子燙之類的。而我們醫(yī)生出門(mén)診的收入呢?我們還是先來(lái)看看一個(gè)醫(yī)生是怎么煉成的吧,再說(shuō)門(mén)診收入:

        一個(gè)醫(yī)生從18歲開(kāi)始進(jìn)入醫(yī)學(xué)院一學(xué)就是五年,學(xué)習(xí)先是解剖、病理、生理、生化,后是內(nèi)、外、婦、兒,哪本書(shū)不是厚厚的相當(dāng)一部百科全書(shū)。畢業(yè)23歲了,讀完碩士3年,再讀博士3年,畢業(yè)28歲了。好了,你現(xiàn)在可以找個(gè)醫(yī)院從住院醫(yī)干起了,每天出門(mén)診,我們科是每周8個(gè)工作單元,還得出急診值夜班,還得管病房,當(dāng)然,還得做實(shí)驗(yàn)查英文資料寫(xiě)文章,不然,哪有晉升機(jī)會(huì),等5年后就有機(jī)會(huì)升主治了(只是有資格,還不一定能升),到主治最早已經(jīng)是33了,好了,再過(guò)5年,你可以有資格升副高了(只是有資格,還不一定能升,而且要升更不容易),要說(shuō)升正高、專家,那就得更加耐心等待了,也許這輩子也到不了那個(gè)階級(jí)。

        好了,再來(lái)說(shuō)說(shuō)和醫(yī)生收入直接掛鉤的,最能反應(yīng)醫(yī)生勞動(dòng)之后所得的掛號(hào)費(fèi):住院醫(yī)4.5元,主治醫(yī)5元,副教授7元,正教授9元,專家14元。急診辛辛苦苦一夜的班,每個(gè)號(hào)也只有5元。這里面還有不少是醫(yī)院的成本,真正給醫(yī)生的只是其中的一部分。也就是說(shuō)辛辛苦苦學(xué)醫(yī)10年,在醫(yī)院兢兢業(yè)業(yè)再過(guò)至少15年(才能到正高),這個(gè)時(shí)候一個(gè)號(hào)9元才能和一個(gè)最普通的理發(fā)師接近平起平坐吧。

        說(shuō)到這里,大家肯定又不服了“你又在這里瞎說(shuō),哪個(gè)醫(yī)生不是很有錢(qián)啊”,我的工資啥的沒(méi)什么可曬的,看看我們醫(yī)院最好的變態(tài)反應(yīng)科尹佳主任的說(shuō)法吧:伊主任已經(jīng)工作了25年,但現(xiàn)在的基本工資還是2000塊錢(qián)左右,我們醫(yī)院還有一個(gè)科主任津貼,正主任是1000元津貼。獎(jiǎng)金根據(jù)不同的季節(jié)有波動(dòng),一般是在3000—4000元左右。比如冬天的時(shí)候病人比較少,甚至還有2000多塊錢(qián)的時(shí)候,高峰季節(jié)的時(shí)候能到4000.(建議提高掛號(hào)費(fèi)手術(shù)費(fèi) 醫(yī)生出門(mén)診比理發(fā)還廉價(jià))

        大家還會(huì)說(shuō)醫(yī)生的掛號(hào)費(fèi)高嗎,如果真是高,那么票販子200-300的倒號(hào)為何賣得這么火爆,為何14元的號(hào)還能被炒作到2000-3000,一個(gè)號(hào)販子把一個(gè)專家上午的號(hào)全部包下來(lái)也只需投入14元×20個(gè)號(hào)=280元的成本,賣出一個(gè)就收回成本了。

        超負(fù)荷的勞動(dòng),掙到的是比有些壟斷行業(yè)低得多的工資,承擔(dān)的卻是最高的風(fēng)險(xiǎn)!

        “除了給病人看病,我們?nèi)康臅r(shí)間都用在醫(yī)學(xué)研究和教學(xué)上了,為保持學(xué)科在全國(guó)的領(lǐng)先地位,為了晉升副教授和教授的職稱,我們要不停地考試和學(xué)習(xí);為獲得醫(yī)學(xué)研究經(jīng)費(fèi),我們要寫(xiě)各種基金的申請(qǐng)標(biāo)書(shū)、要看大量的英文文獻(xiàn),做試驗(yàn)、指導(dǎo)研究生,并花大量時(shí)間和國(guó)外的同行保持聯(lián)系。 沒(méi)有節(jié)假日,沒(méi)有娛樂(lè)時(shí)間,只有壓力和奉獻(xiàn)。在我們醫(yī)院,大部分醫(yī)生每天的生活和我一樣。面對(duì)媒體和老百姓的謾罵及誤解,我們和我們周圍的醫(yī)生們?cè)诔聊幻鎸?duì)每天從全國(guó)各地涌來(lái)的成千上萬(wàn)的門(mén)診病人,我們依舊在認(rèn)真地做好醫(yī)治工作,希望那些輾轉(zhuǎn)數(shù)家醫(yī)院,充滿期待的父老姐妹們能因我們的勞動(dòng)和精湛醫(yī)術(shù)而獲得最后的診斷,把有限的救命錢(qián)花在刀刃上。”——伊佳主任。

        本文并非針對(duì)理發(fā)師,但是只是拿來(lái)做個(gè)比較,一位理發(fā)師收了10元錢(qián)理完之后也就錢(qián)貨兩清了,發(fā)該干嘛就干嘛。理發(fā)理得不好看怎么辦,大不了忍一段時(shí)間,等頭發(fā)長(zhǎng)出來(lái)就好了,頭發(fā)的生長(zhǎng)速度每日可達(dá)到0.4mm,實(shí)在不行戴帽子或者假發(fā)都行,不會(huì)有誰(shuí)吃飽了撐著非得去天天找理發(fā)師或者告理發(fā)師一狀。而醫(yī)生從收到4.5元的掛號(hào)費(fèi)開(kāi)始,那便意味著你的責(zé)任來(lái)了,從你對(duì)患者的診斷、治療,你都得好好思考,如果用藥過(guò)程中有什么意外出現(xiàn),病人還可能隨時(shí)來(lái)找你扯皮。世上無(wú)兩片相同的葉子,同樣也沒(méi)有完全相同的兩個(gè)人,人體存在著太多的未知,如果要把所有的未知導(dǎo)致的后果歸咎于醫(yī)生,讓醫(yī)生來(lái)承擔(dān)這個(gè)風(fēng)險(xiǎn),這是多大的壓力——難怪很多老教授的感慨:行醫(yī)一輩子,如履薄冰啊。看看有幾個(gè)醫(yī)生是活的比較輕松瀟灑的,沒(méi)有——要是真有那天碰上個(gè)醫(yī)療官司,那你辛辛苦苦一輩子就全沒(méi)了。之前有報(bào)道患者就醫(yī)時(shí)藏著錄音筆之類的,就等著你上鉤呢,宰的就是醫(yī)生啊!而現(xiàn)在的法律呢,同樣是不會(huì)偏袒醫(yī)生的,舉證倒置!“高收入往往伴隨著高風(fēng)險(xiǎn)”,看來(lái)高風(fēng)險(xiǎn)不一定會(huì)有高收入!——除了患者,我覺(jué)得醫(yī)生群體同樣是弱者。

        不說(shuō)那么多了,就事論事,就本文提到的例子,老教授辛辛苦苦看了那么多病人了,實(shí)在看不過(guò)來(lái)了,不能給患者加號(hào)就要挨打,可有誰(shuí)聽(tīng)說(shuō)過(guò)買(mǎi)不到火車票火車站售票員被打的情形,很多時(shí)候尤其春運(yùn)前我排了一夜的隊(duì)好不容易到窗口卻告知火車票沒(méi)了,我該找誰(shuí)訴苦去。

        問(wèn)題在哪,出路何方?

        1、協(xié)和醫(yī)院從未停止過(guò)與號(hào)販子的斗爭(zhēng),生命時(shí)報(bào)10月30日有一篇文章“號(hào)販子手中為何總有號(hào)? 三問(wèn)協(xié)和醫(yī)院掛號(hào)難”,其中我院王以鵬副院長(zhǎng)談到了這個(gè)問(wèn)題,為解決掛號(hào)難,醫(yī)院采取了很多措施,包括“第一,增加下午出診的醫(yī)生數(shù)量;第二,增加會(huì)診門(mén)診。病人經(jīng)常在一個(gè)科室解決不了所有問(wèn)題,常常會(huì)來(lái)回跑好幾次醫(yī)院,掛好幾次號(hào)。會(huì)診門(mén)診可以解決這一問(wèn)題;第三,讓老教授把關(guān),增加年輕醫(yī)生的出診機(jī)會(huì)。”文中還提到“強(qiáng)烈呼吁國(guó)家盡早出臺(tái)嚴(yán)厲懲辦號(hào)販子的法律法規(guī)”,但我覺(jué)得這只是治標(biāo)不治本,整個(gè)國(guó)家的醫(yī)療環(huán)境不改,培植票販子的沃土仍然存在,這種形式的票販子打壓下去了,那種形式的票販子還會(huì)抬起頭來(lái)。票販子不是整個(gè)問(wèn)題的根本,根本還是在于制度。從另一方面來(lái)說(shuō),他們還是檢驗(yàn)醫(yī)療體制是否健全的“靈敏度”及“特異度”都非常高的指示劑。(北京協(xié)和醫(yī)院黑惡團(tuán)伙壟斷專家號(hào) 為爭(zhēng)地盤(pán)互毆,協(xié)和醫(yī)院號(hào)販子團(tuán)伙被端 一個(gè)專家號(hào)價(jià)格翻百倍)

        2、醫(yī)生的付出與收獲完全不成比例(正常收入,本文不討論諸如藥品回扣之類的問(wèn)題,那已是另一個(gè)復(fù)雜話題),無(wú)論是從前期的投入、在醫(yī)院干的活、還是所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)來(lái)說(shuō)。聽(tīng)高年資一些的醫(yī)生說(shuō)起最害怕的是和曾經(jīng)的同學(xué)同事聚會(huì),別人早些年下海經(jīng)商的,那個(gè)不是早已成了老總,哪個(gè)不是腰纏萬(wàn)貫。要是現(xiàn)在咱這些醫(yī)生當(dāng)初不學(xué)醫(yī),改學(xué)其它的,我想以我們的智力加上我們?nèi)绱硕嗟母冻,不說(shuō)早已是功成名就,但所得的收入至少應(yīng)該比現(xiàn)在強(qiáng)多了吧——政策不改變,又有多少學(xué)醫(yī)的人還會(huì)讓自己的后代再學(xué)醫(yī)!因此,醫(yī)改在考慮廣大患者利益的同時(shí)也應(yīng)該考慮到500萬(wàn)醫(yī)務(wù)人員的利益。前面一篇文章有不少醫(yī)生朋友說(shuō)出了心里話“現(xiàn)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)利益至上,小病大治,很普通的皮膚病非要住院治療,我也是一名皮膚病醫(yī)生,感覺(jué)自己就是被用來(lái)給醫(yī)院賺錢(qián)的工具,自己很無(wú)奈,只能隨波逐流。我們也是凡夫俗子,完不成任務(wù),沒(méi)有獎(jiǎng)金,扣工資,為了生活,只能宰患者,其實(shí)心里不想這樣做,真有點(diǎn)逼良為娼的感覺(jué)。只希望國(guó)家能夠提高醫(yī)生的待遇,高薪才能養(yǎng)廉呀!其實(shí)大夫的實(shí)際工資真不高呀,現(xiàn)存的醫(yī)療體制讓我們很難專心的為老百姓治病,昧著良心工作,心情能好嗎?”要是國(guó)家真能多為醫(yī)務(wù)工作者考慮一下,讓醫(yī)務(wù)工作者的生活好過(guò)一點(diǎn),誰(shuí)不想讓靠光明正大的工資生活,誰(shuí)還會(huì)想去拿藥品的回扣,那只會(huì)讓自己戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢、寢食不安。(醫(yī)生集體呼吁:改善執(zhí)業(yè)環(huán)境應(yīng)被納入醫(yī)改方案)

        3、媒體與輿論的導(dǎo)向,直接加劇了醫(yī)患關(guān)系的緊張。SARS來(lái)了,醫(yī)生形象偉大了,SARS走了,醫(yī)生便又成為萬(wàn)夫所指了?纯磮(bào)紙、上上網(wǎng),最受關(guān)注的是某某醫(yī)生黑心,某某醫(yī)院非法牟利。這永遠(yuǎn)只是個(gè)別現(xiàn)象,如果整個(gè)社會(huì)的醫(yī)生都是這樣子,那這個(gè)社會(huì)早完了。我想大多數(shù)的醫(yī)生都是非常好的,這位醫(yī)生救活了一個(gè)人,那位大夫看好了一個(gè)病,這位醫(yī)生待病人如親人數(shù)十年如一日,那位大夫一心為病人著想,辛勤的工作在臨床的一線,為何罕見(jiàn)報(bào)道,為何要如此以偏概全,難道治好了病是大夫應(yīng)該的,看不好呢,就該罰罪有應(yīng)得?當(dāng)然作為醫(yī)生又有誰(shuí)不想把病人的病給治好!在2006年3月5日的搜狐網(wǎng)站上,登出了一封落款為“熱愛(ài)國(guó)家也熱愛(ài)人民的北京醫(yī)生們”的來(lái)信,題目是《我們是醫(yī)生,別太傷我們的心!》,信末寫(xiě)道:讀2006年2月27日《新京報(bào)》“公眾希望醫(yī)生是廉價(jià)勞動(dòng)力”后有感而發(fā)。幾天內(nèi),在這封來(lái)信的后面跟貼多達(dá)萬(wàn)條,留言者多是作在醫(yī)療一線的醫(yī)護(hù)人員。真實(shí)反映了當(dāng)前城市大醫(yī)院醫(yī)生們的工作狀態(tài)。 但就是這篇在幾天之內(nèi)得到上萬(wàn)國(guó)內(nèi)醫(yī)生支持的好文章當(dāng)時(shí)僅在搜狐網(wǎng)站刊登。至今還無(wú)任何主要的報(bào)紙轉(zhuǎn)載。因此不是醫(yī)生沉默,也不是醫(yī)生不關(guān)心醫(yī)改,而是媒體不發(fā)表醫(yī)生的聲音。

        4、醫(yī)患關(guān)系的愈演愈烈其實(shí)還有一個(gè)原因那便是醫(yī)患缺乏有效的溝通,缺乏相互的理解信任;颊吲笥训脑拇掏瑯右彩俏覀儺(dāng)醫(yī)生的尷尬,更多的則是無(wú)奈。本人借搜狐的平臺(tái)說(shuō)出醫(yī)生的一些埋藏心里的話,也是在努力嘗試著盡自己的一份力拆開(kāi)隔在醫(yī)生與患者間的那堵圍墻。

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