在中國,大部分醫(yī)院特別是超大型醫(yī)院是政府辦的公立醫(yī)院。公立醫(yī)院在1985年前享受政府財(cái)政的全額資助。經(jīng)濟(jì)改革后,醫(yī)院接受政府的財(cái)政補(bǔ)貼劇減,醫(yī)院需要通過自己開源節(jié)流,支撐運(yùn)轉(zhuǎn)。醫(yī)院的主要收入來自診斷和檢查。而且醫(yī)院有相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)政策鼓勵(lì)這種過度診斷和過度治療。為了避免不正當(dāng)?shù)睦鏇_突,中國政府頒布法律禁止醫(yī)生從藥商拿回扣。即使按照中國的標(biāo)準(zhǔn),中國醫(yī)生的工資水平偏低。許多中國醫(yī)生努力在職業(yè)道德要求和滿足當(dāng)下中國經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展的形勢下,尋找平衡點(diǎn)。這種壓力交織中一些來自社會和政府對醫(yī)生職業(yè)的貶值,驅(qū)使很多醫(yī)生轉(zhuǎn)行。如果不改善醫(yī)生的社會和經(jīng)濟(jì)地位,中國的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革將不會成功。中國醫(yī)生應(yīng)該更多的介入到醫(yī)改過程,發(fā)出自己的聲音,用自己的經(jīng)驗(yàn)和建設(shè)性意見來幫助醫(yī)改制度的完善。
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