健康生活方式使女性心源性猝死風(fēng)險降低92%

     《美國醫(yī)學(xué)會雜志》（JAMA）7月6日發(fā)表的一項研究顯示，聯(lián)合采取不吸煙、定期鍛煉、健康飲食及維持健康體重這4種低危生活方式，可使中老年女性的心源性猝死（SCD）風(fēng)險降低92%（JAMA 2011；306：62-9）。

    波士頓布里格姆婦女醫(yī)院預(yù)防醫(yī)學(xué)科的Stephanie E. Chiuve博士及其同事首次探討了吸煙、缺乏鍛煉、飲食不健康和肥胖這4種生活方式因素并存時的SCD風(fēng)險。該研究的受試者是護(hù)士健康研究中81，722名在1976年基線時年齡為30~55歲的女性。研究者每2年對受試者的吸煙狀況、體重、絕經(jīng)狀態(tài)、藥物使用情況和患病情況進(jìn)行1次評估，并每隔2年以上對飲食和體力活動情況進(jìn)行評估，總隨訪時間為26年（1984~2010年）。末次隨訪時的平均年齡為72歲。隨訪期間共發(fā)生321例SCD.

    結(jié)果顯示，低危生活方式與SCD風(fēng)險呈負(fù)相關(guān)。依據(jù)所采取的低危生活方式的種數(shù)，SCD絕對風(fēng)險[例/100，000（人。年）]分別為：未采取任何低危生活方式，22 例/100，000（人。年）；采取1種低危生活方式，17例/100，000（人。年）；采取2種低危生活方式，18例/100，000（人。年）；采取3種低危生活方式，13例/100，000（人。年）；采取4種低危生活方式，16例/100，000（人。年）。與未采取任何低危生活方式的女性（占3%）相比，采取所有4種低危生活方式的女性（占8%）發(fā)生SCD的相對風(fēng)險僅為0.08，即降低了92%.

    假設(shè)吸煙、缺乏鍛煉、飲食不佳和肥胖這4種因素與SCD存在因果關(guān)聯(lián)，那么所有女性遵從1種低危生活方式就能夠避免該隊列中81%的SCD的發(fā)生。將這些結(jié)果外推至美國的普通女性人群，在無確診冠心病的女性中，79%的SCD病例可能歸因于不健康的生活方式。因此，廣泛采取健康的生活方式將可對SCD發(fā)生率的降低產(chǎn)生顯著影響。

    該研究的局限性在于分析對象主要為受過高等教育的白人女性醫(yī)務(wù)人員，因此其結(jié)果可能無法外推至男性或其他族群。

    該研究獲美國國立衛(wèi)生研究院和美國心臟協(xié)會支持。其中一位研究者聲明是UNO餐廳的營養(yǎng)顧問。