室內(nèi)煤煙可能導(dǎo)致出生缺陷

    北京大學(xué)生育健康研究所的任愛國(guó)教授及其同事開展流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，如果母親吸入室內(nèi)煤煙，其子女的出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)增加60%.這項(xiàng)研究發(fā)表在《美國(guó)流行病學(xué)雜志》6月9日在線版上（Am J Epidemiol 2011. doi： 10.1093）。

    2004年世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布報(bào)告稱，估計(jì)全球農(nóng)村居民中有90%使用煤、樹枝、木炭、動(dòng)物糞便等生物燃料做飯或取暖。雖然煤是一種相對(duì)廉價(jià)的燃料，但煤煙含有砷、鉛、一氧化碳等有害物質(zhì)，吸入煤煙有誘發(fā)肺癌等呼吸系統(tǒng)疾病的隱憂。

    目前約有70%的中國(guó)家庭使用煤或生物燃料，且20年來(lái)煤的使用量增加了2倍。產(chǎn)煤大省山西的部分農(nóng)村地區(qū)的神經(jīng)管缺陷發(fā)生率高達(dá)10~20例/1，000新生兒，因此任愛國(guó)教授等人試圖探究室內(nèi)燃煤空氣污染對(duì)生殖健康的影響。研究者在山西省的4個(gè)農(nóng)村地區(qū)開展研究，納入610例神經(jīng)管缺陷患兒和837名健康嬰兒的父母，采集其用煤情況和其他暴露情況。

    結(jié)果顯示，神經(jīng)管缺陷組近90%的嬰兒居住在用煤做飯的房屋中，而這一比例在健康對(duì)照組僅為略高于80%.如果母親對(duì)煤煙的暴露水平高，其子女發(fā)生神經(jīng)管缺陷的幾率也增加。與未曾吸入煤煙的母親相比，有煤煙暴露的母親分娩神經(jīng)管缺陷患兒的風(fēng)險(xiǎn)增加60%[校正比值比（aOR）=1.6，95%置信區(qū)間（CI）：1.1~2.1].用煤取暖（aOR=1.7，95%CI：1.1~2.4）和做飯（aOR=1.5，95%CI：1.1~2.1）均與神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。煤煙暴露水平與神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)呈現(xiàn)劑量-反應(yīng)關(guān)系（P<0.001）。

    但該研究并不能證實(shí)燒煤直接導(dǎo)致出生缺陷，研究者認(rèn)為應(yīng)開展進(jìn)一步研究以明確二者是否存在因果關(guān)系。

    美國(guó)加州大學(xué)的環(huán)境健康專家Kirk Smith教授評(píng)論認(rèn)為，上述研究為燃煤相關(guān)健康問題提供了新的證據(jù)。他指出，煤很難完全燃燒，應(yīng)當(dāng)避免在家中燒煤，而應(yīng)采用其他燃料取而代之。