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    什么情況下醫(yī)生可以宣布患者死亡?

    2012-09-05 11:24  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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         醫(yī)院宣告死亡7小時后咋還有脈搏,醫(yī)院稱家屬判斷失真,尸檢將確定病人死亡原因。

        今年55歲的蔣忠渝,因尿路結(jié)石于9月12日住進綿陽市第三醫(yī)院進行治療,入院后4天便做了手術(shù)。

        本是小手術(shù),但術(shù)后病情一直不見好轉(zhuǎn),10月7日上午6點30分,主治醫(yī)生張盼在每日例行查房時,突然宣布蔣忠渝死亡。一直在旁陪護的妻子李容雖不相信這突如其來的噩耗,但仍將這一消息通知了親戚朋友。大家都不能接受這個事實,只是個小手術(shù)而已,前一天人還好好的,怎么說走就走了呢?10月7日下午1點20左右,蔣的老丈人李明信聞訊趕到病房,見到已經(jīng)“去了”的女婿,李明信忍不住像平時一樣把手搭在了蔣的手腕上,想摸一摸女婿的脈搏。突然,李明信感到脈搏的微弱跳動,驚詫之余他又叫蔣的同事徐毅摸了一下,徐毅也感到蔣仍有脈搏,兩人遂即叫來護士并通知了在外給蔣準(zhǔn)備后事的親朋好友。

        護士胥薇和實習(xí)護士彭瓊趕來病房摸完脈搏后,胥薇說“好像還有脈搏”,隨后通知了值班醫(yī)生,接著給蔣掛上了氧氣瓶并推來推車,要把蔣送到監(jiān)護室去搶救。但這時醫(yī)生和家屬還沒有來,徐毅擔(dān)心出意外,便要求就在病房搶救,等醫(yī)生來了再說。當(dāng)蔣的家屬趕到病房時已是1點50分。幾分鐘后,張醫(yī)生和另一名值班醫(yī)生趕到病房,用手摸了脈搏又用聽診器檢查后,一句話沒說就走出了病房。張醫(yī)生認(rèn)為蔣忠渝已經(jīng)死亡,是李明信自己手在跳動而誤認(rèn)為是脈搏跳動。

        在第三醫(yī)院的“醫(yī)患交流室”,記者見到了護士胥薇,剛開始她斷然否認(rèn)自己說過蔣有脈搏的話。其后見家屬的情緒十分激動,胥薇辨解自己當(dāng)時那么說是為了敷衍患者家屬。

        對于此事,醫(yī)務(wù)處處長蔣正方認(rèn)為家屬的判斷失真,是不權(quán)威的,同時認(rèn)為醫(yī)生并沒有失職之處。蔣正方說,蔣忠渝突然死亡的原因只有等尸檢結(jié)果出來才能知道,醫(yī)院將對此事作出正確處理。

        醫(yī)生宣告病人告死亡后,為何還要搶救96小時

        8月7日9時45分,病人張某在貴州省黔東南州人民醫(yī)院被醫(yī)生口頭突然宣告死亡,病人家屬對醫(yī)生進行吼罵后,醫(yī)生急急忙忙拉來急救儀器對病人進行搶救,96小時過去了,仍未見病人蘇醒,醫(yī)院跟病人家屬玩起了“救人”馬拉松。

        病人張某,43歲,家住貴州省三穗縣瓦寨鎮(zhèn)曉隘村坡腳組,7月21日因病到黔東南州人民醫(yī)院檢查治療,入院后經(jīng)醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)張某腎結(jié)石,左腎功能衰竭,右腎結(jié)石伴積水。腎性貧血。7月25日手術(shù)也很成功,觀察幾天后由于導(dǎo)尿管很難排尿。有伴有點心衰,醫(yī)生告訴病人家屬病人已病危,病人家屬要求醫(yī)院盡辦搶救病人。這時醫(yī)生給病人搞了血液透析有所好轉(zhuǎn),還說在8月7日早上10點再做一次透析就差不多了?稍8月7日早9點許,一姓曾醫(yī)生到病人病房對病人進行吸痰,具病人家屬介紹:(這位曾醫(yī)生不是她的主治醫(yī)師是一位精神科的重癥急救醫(yī)師,而且從未見過他來看過病人,)在曾醫(yī)生進入病房前,病人還能與家人聊天,且喝下了幾勺粥,曾醫(yī)生進入病房后,在未詢問病人病情,未作任何急救準(zhǔn)備的情況下,扯下病人吸氧罩,使用插氣管對病人進行吸痰,但吸痰的管子一直未能伸入到病人口中,其間花了10余分鐘,在吸痰過程中,病人一直表現(xiàn)出痛苦表情,不停流淚,并試圖用手阻止曾醫(yī)生吸痰。45分許,曾醫(yī)生口頭宣告了張某已死亡,病人家屬見病人還在流眼淚,便對曾醫(yī)生進行吼罵,在病人家屬的吼罵下,幾位醫(yī)生也趕到了病房,見壯便匆匆忙忙的從六樓拉來了搶救器具對張某進行搶救,在醫(yī)生的合力搶救下,病人有了呼吸和心跳,但96個小時過去了,病人還未蘇醒,而且有些浮腫了。

        具病人家屬反映,現(xiàn)張某的身體已發(fā)出陣陣惡臭,已無完全沒有了知覺、意識。經(jīng)向醫(yī)院醫(yī)生了解:目前他們還在盡力搶救病人。病人家屬多次找到醫(yī)生,醫(yī)生均說病人還在搶救。

        面對種種患者死亡的案例,我想問到底什么情況下醫(yī)生可以宣布患者死亡?這些案例中的做法是不是欠妥?

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