自盡前一天紀(jì)檢部門曾找他“談話” 家中找到一封遺書

    浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院急診科主任黃衛(wèi)東自殺的消息，最近在浙江醫(yī)學(xué)圈里流傳。

    一位急診專家，為什么突然用這種方式結(jié)束自己的生命？一個曾挽救了無數(shù)自殺者的醫(yī)生，深知死亡的痛苦，怎么會突然走上絕路？

    隨著事件發(fā)酵，各種猜測也開始流傳。本報記者連續(xù)數(shù)天介入調(diào)查。

    自殺前曾被找“談話”上交了一本存折

    一位爆料人稱，事發(fā)在8月10日中午左右，在邵逸夫醫(yī)院宿舍樓頂樓，有晾衣服的居民突然發(fā)現(xiàn)了上吊自盡的黃衛(wèi)東，驚嚇的同時趕快報警。很快，公安人員和黃的家屬趕到，公安人員在黃的家中找到一封遺書。

    到目前為止，黃衛(wèi)東初步被判定為自殺，但關(guān)于自殺原因，警方依然在調(diào)查中。

    黃衛(wèi)東1978年畢業(yè)于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院（原浙江醫(yī)科大學(xué)）。畢業(yè)后去了上海海員醫(yī)院任職，后輾轉(zhuǎn)各地，于1995年回杭進(jìn)入浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院邵逸夫醫(yī)院，2002年進(jìn)入浙一醫(yī)院，現(xiàn)為浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院急診科主任，浙江省中毒急救中心副主任、浙大醫(yī)學(xué)院碩士生導(dǎo)師、《中華危重癥醫(yī)學(xué)雜志》常務(wù)副主編，中華醫(yī)學(xué)會創(chuàng)傷學(xué)分會常務(wù)委員，浙江省醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會副主任委員。

    在同事和患者的口中，從醫(yī)幾十年的黃衛(wèi)東是個業(yè)務(wù)精湛、有幽默感，很熱心的醫(yī)生。浙醫(yī)一院急診科經(jīng)常匯聚省內(nèi)外緊急送來的極危重的患者，突發(fā)搶救是家常便飯，工作強度非常高。但黃衛(wèi)東“平時是很開心的一個人，對下屬很和善，工作太忙的時候，他還開開玩笑讓大家輕松一下。”一位同事這樣說。

    記者在以往的日常采訪中，與黃衛(wèi)東也經(jīng)常碰面。經(jīng)他搶救的不少患者，記者都做過報道。前年，為了解決患者過多、床位加到走廊的情況，他專門搜索統(tǒng)計資料，向醫(yī)院申請解決急診醫(yī)療場地狹小的問題。甚至還有一次碰到患者家屬毆打護(hù)士砸爛急診大門，他出手阻止并報警。

    一位與黃衛(wèi)東熟識的省衛(wèi)生廳工作人員說，相對來說，黃衛(wèi)東對自己的要求和期望值比較高，不允許自己犯錯誤。一旦自己有了“污點”，羞恥感對他內(nèi)心的沖擊會非常大。

    他說的“污點”，或許跟藥品回扣有關(guān)。

    有傳言稱黃衛(wèi)東患有抑郁癥，自殺疑與此有關(guān)。但據(jù)記者了解，浙江衛(wèi)生系統(tǒng)開展“醫(yī)藥回扣專項治理年活動”后，省公安廳經(jīng)偵總隊成立了專門調(diào)查組入駐浙一、浙二等醫(yī)院，包括黃衛(wèi)東在內(nèi)的多名科室主任曾接受詢問或調(diào)查。知情人透露，在黃自盡的前一天，紀(jì)檢部門曾找到他談話，主要內(nèi)容是關(guān)于收受藥品回扣的問題，黃上交了一個存折。也有種說法是，黃除了收受回扣，還向醫(yī)藥公司“索賄”不小的金額。

    一支“醒腦藥”牽出全省200多名醫(yī)生

    一般說來，紀(jì)檢部門找醫(yī)生“談話”，要么是接到舉報，要么是案件牽連。有知情人透露，黃衛(wèi)東卷入的，是省紀(jì)委及省公安廳立案偵查的一起涉嫌商業(yè)賄賂案。

    這起案件初步查明涉及醫(yī)藥代理公司、醫(yī)藥代表行賄和醫(yī)生受賄等違法犯罪行為，已有涉嫌行賄的7名醫(yī)藥代理公司負(fù)責(zé)人、醫(yī)藥代表被刑拘，多家醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員中，3人被刑拘，5人被取保候?qū)�。案件凍結(jié)了一批銀行賬戶，查扣一批涉案資金。

    而這起案件的源頭，是今年2月浙江爆出的“回扣門”事件。今年2月24日，一名自稱杭州海疆醫(yī)藥科技有限公司業(yè)務(wù)員的網(wǎng)友，發(fā)帖曝光了該公司代理的依達(dá)拉奉注射液回扣問題。這家名為“海疆”的醫(yī)藥代理公司，代理銷售的是依達(dá)拉奉注射液（商品名：易達(dá)生），各大醫(yī)院的醫(yī)生，每開一支，返還給醫(yī)生的回扣高達(dá)20元至25元。同時還曝光了1月份公司統(tǒng)計發(fā)給醫(yī)生的回扣詳細(xì)清單，其中涉及浙醫(yī)一院、浙醫(yī)二院、省人民醫(yī)院、杭州市中醫(yī)院、寧波市二醫(yī)院的200多名醫(yī)生，其中不少還是名醫(yī)、科主任和醫(yī)院骨干。清單顯示，寧波一名醫(yī)生1月份的回扣統(tǒng)計數(shù)字高達(dá)32040元。

    “依達(dá)拉奉”注射液是一種神經(jīng)科治療藥物，生產(chǎn)商是吉林博大制藥有限公司，浙江銷售商是杭州海疆醫(yī)藥科技有限公司。主要用于中風(fēng)、腦出血等，不少醫(yī)院都有使用。

    “海嘯行動”席卷浙江白色巨塔

    “依達(dá)拉奉”出事后，這個藥儼然成了“敏感”的代名詞。記者了解到，目前杭城幾家大醫(yī)院里，幾乎所有的相關(guān)科室的醫(yī)生，在給患者用藥時都回避使用該藥。

    昨日，有位神經(jīng)科醫(yī)生告訴記者，就療效來說，依達(dá)拉奉治療中風(fēng)是比較有效的。在腦卒中臨床治療指南中，它是唯一經(jīng)大規(guī)模臨床實驗證實有效并且被推薦的神經(jīng)保護(hù)劑。

    “但現(xiàn)在沒有醫(yī)生敢用這藥了，就怕被牽涉進(jìn)去。”該醫(yī)生說。

    “那急需用的中風(fēng)患者怎么辦？”記者問。“也盡量不用，換其他的藥。其實這對患者也不公平。”醫(yī)生遺憾地說。

    多數(shù)浙江醫(yī)生感受到，今年，打擊藥品回扣的“風(fēng)頭”越來越緊。

    為了避免惹火上身，不少醫(yī)生，現(xiàn)在看病盡量只用最便宜“沒有嫌疑”的藥，也由此導(dǎo)致科室的“業(yè)務(wù)量”急劇下滑。杭州某三甲醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科，上半年完成業(yè)務(wù)距離醫(yī)院既定任務(wù)差100多萬元。“完不成業(yè)務(wù)量，年底的效益獎要泡湯了。”醫(yī)生說。

    記者了解到，今年是浙江“醫(yī)藥回扣專項治理年”，包括“依達(dá)拉奉”案件在內(nèi)，這場被一些醫(yī)生稱為“海嘯行動”的風(fēng)暴，依然在推進(jìn)。截至6月份，醫(yī)務(wù)人員主動上交回扣款、禮卡、禮券、禮品等約1800余萬元。

    記者查詢了省衛(wèi)生廳網(wǎng)站，發(fā)現(xiàn)從2010年起，全省衛(wèi)生系統(tǒng)案件數(shù)量較往年已經(jīng)有較大幅度的上升，2010年共有87人被立案處理，其中被追究刑事責(zé)任的有64人，被處以黨（政）紀(jì)處理的23人；其中衛(wèi)生行政部門和疾控監(jiān)督系統(tǒng)的管理干部9人，醫(yī)院院長、書記28人，醫(yī)院科室主任26人，普通醫(yī)務(wù)人員24人。這些案件的背后，涉案人員與藥企之間的曖昧關(guān)系頻頻浮現(xiàn)。

    改變以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)狀任務(wù)復(fù)雜而艱巨

    在“回扣門”曝出后，業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，這種違法違紀(jì)行為有特定的歷史原因，要根本解決問題還需從體制機制入手，并加強醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育。

    對此，有關(guān)部門認(rèn)為要加快公立醫(yī)院改革，浙江省縣以下基層醫(yī)院（主要是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）已基本沒有了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的情況，但公立醫(yī)院還沒有做到。

    另外，專業(yè)人士還建議國家加快完善藥品價格的形成機制，目前的藥品招標(biāo)制度仍處于起步階段，需要進(jìn)一步完善，采取措施大幅度降低藥品的利潤空間。

    2011年是中國醫(yī)療改革三年實施方案的攻堅年，而公立醫(yī)院改革則被稱作整個醫(yī)改中“最為復(fù)雜艱巨的任務(wù)”。