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    肌營養(yǎng)不良癥的病因

    2012-09-19 16:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    肌營養(yǎng)不良

    祖國醫(yī)學認為肌營養(yǎng)不良癥以骨骼肌的無力,萎縮為其主要特征,同時具有起病隱匿,病情呈進行性緩慢發(fā)展的特點,應(yīng)當歸屬于祖國醫(yī)學痿證范疇:痿證當分虛實。虛痿者,內(nèi)傷諸損不足,病程長久治不愈,肌肉瘦萎縮無力,肌營養(yǎng)不良癥以虛痿的表現(xiàn)為多。而實痿一般起病較急,病情較短,不超過三個月,往往還伴有萎軟肢體疼痛、拘攣、麻木等癥狀。兩者鑒別,肌營養(yǎng)不良癥應(yīng)當歸屬于虛痿。

    中醫(yī)認為腎為先天之本,主藏精,主骨生髓,藏元陰元陽。精者,生之本也;元氣者,亦人身之本也。肌營養(yǎng)不良癥既為遺傳生疾病,應(yīng)當與中醫(yī)的腎關(guān)系密切,此乃先天稟賦不足,精虧血少不能營養(yǎng)肌肉筋骨,而在后天發(fā)育的過程中,逐漸出現(xiàn)肌肉無力萎縮。

    中醫(yī)又認為脾胃為后天之本,運化水谷精微化生氣血,營養(yǎng)五臟六腑四肢百骸肌肉筋骨。先天不足,若能后天調(diào)養(yǎng)得當,脾胃健旺,仍可不?。蝗粽{(diào)養(yǎng)不當,脾胃虛損,受納運化功能失常,氣血津液生化之源不足,肌肉無以營養(yǎng),則又發(fā)為肌肉營養(yǎng)不良患病。

    肌營養(yǎng)不良癥與中醫(yī)腎、脾兩臟關(guān)系最密切。我國著名老中醫(yī)鄧鐵濤教授,對于肌肉疾病的診治,經(jīng)常運用五臟相關(guān)的理論。所謂五臟相關(guān),脾腎虛損是肌營養(yǎng)不良癥中醫(yī)病因病機之關(guān)鍵。由于腎為先天之本,先天遺傳疾病中醫(yī)多從腎去認識。脾主肌肉惡濕,脾虛則生痰、生濕濁,肌營養(yǎng)不良癥出現(xiàn)肌肉假性肥大,脂肪組織沉積和結(jié)締組織增生,這是脾不運化濕濁內(nèi)生病理性產(chǎn)物。同時,肝主筋,司人身運動,體陰而用陽,虛損病在肝,多屬肝陰或肝血不足,肌營養(yǎng)不良癥同時存在肝陰不足的情況,因為肝腎是同源的。其與心的關(guān)系,假性肥大型肌營養(yǎng)不良癥的患者,晚期多并發(fā)有心肌心功能的損害:肌肉若日漸消瘦,至大肉脫落,胸廓肋間肌肉萎縮,肺臟失去屏障,不能防御邪賊風于外,容易為外邪所傷,出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難,痰多,此又為本虛標實之證,脾腎虛損,累及心肺,最為難治。兒童肌營養(yǎng)不良癥杜興氏型,病至后期,往往累及心肺。

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