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    婦幼健康十年盤(pán)點(diǎn)

    2012-09-20 14:55  來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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      9月21日,衛(wèi)生部召開(kāi)《中國(guó)婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報(bào)告(2011)》專(zhuān)題新聞發(fā)布會(huì)。衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司司長(zhǎng)秦懷金、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心副主任金曦等介紹了報(bào)告的主要內(nèi)容。

      1、婦幼健康指標(biāo)城鄉(xiāng)差異進(jìn)一步縮小

      與發(fā)達(dá)國(guó)家差距逐步縮小

      專(zhuān)家指出,我國(guó)城鄉(xiāng)之間孕產(chǎn)婦死亡率差距逐漸縮小。2010年,城市和農(nóng)村地區(qū)孕婦死亡率分別為29.7/10萬(wàn)和30.1/10萬(wàn),城鄉(xiāng)差距由2000年的2.4倍縮小到1.01倍。2010年,東、中、西部地區(qū)的孕產(chǎn)婦死亡率分別為17.8/10萬(wàn)、29.1/10萬(wàn)和45.1/10萬(wàn),比2000年分別下降了16.0%、44.1%和60.7%.2000年,西部地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率是東部地區(qū)的5.4倍,2010年縮小到2.5倍。

      孕產(chǎn)婦死亡率與發(fā)達(dá)國(guó)家之間的差距逐步縮小,低于多數(shù)發(fā)展中國(guó)家。2000年中國(guó)的孕產(chǎn)婦死亡率明顯高于美國(guó)、日本和韓國(guó),至2008年,孕產(chǎn)婦死亡率有了較大幅度下降,與美國(guó)、日本、韓國(guó)的差距逐步縮小,但仍然僅相當(dāng)于美國(guó)1965年的水平(31.6/10萬(wàn))。根據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù),中國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率在全球按降序排列從1990年的97位上升到2005年的109位,整體居世界中等水平。

      據(jù)專(zhuān)家介紹,5歲以下兒童死亡率城鄉(xiāng)差距逐漸縮小,但仍然明顯。2010年,城市和農(nóng)村5歲以下兒童死亡率分別為7.3%.和20.1%.,比2000年分別下降了47.1%和56.0%,城鄉(xiāng)差距由2000年的3.3倍縮小到2010年的2.8倍。2010年,東部、中部和西部地區(qū)的5歲以下兒童死亡率分別為9.7%.、14.8%.和21.1%.,比2000年分別下降了47.0%、62.1%和65.3%.西部與東部地區(qū)5歲以下兒童死亡率的差距從2000年的3.3倍縮小到2010年的2.2倍。

      5歲以下兒童死亡率與發(fā)達(dá)國(guó)家之間差距逐步縮小。2000年,中國(guó)5歲以下兒童死亡率明顯高于美國(guó)、日本、韓國(guó),到2008年,中國(guó)5歲以下兒童死亡率有了較大幅度下降,與美國(guó)、日本、韓國(guó)的差距在逐步縮小。根據(jù)聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)數(shù)據(jù),2007年5歲以下兒童死亡率在193個(gè)國(guó)家中按照降序排列,中國(guó)排在107位,居世界中等水平。

      2、婦女常見(jiàn)病發(fā)生情況不容樂(lè)觀

      兒童出生缺陷問(wèn)題日益顯現(xiàn)

      專(zhuān)家指出,近十年來(lái),中國(guó)婦女常見(jiàn)病總患病率變化不顯著。2010年,全國(guó)婦女常見(jiàn)病總患病率為28.8%.在各種婦女常見(jiàn)病中,陰道炎占第一位,患病率為13.2%;婦科腫瘤患病率呈上升趨勢(shì),2000年~2010年,宮頸癌患病率由9.6/10萬(wàn)升~15.1/10萬(wàn),乳腺癌患病率由7.9/10萬(wàn)升~10.1/10萬(wàn)。

      專(zhuān)家指出,出生缺陷發(fā)生率呈上升趨勢(shì)。根據(jù)全國(guó)出生缺陷醫(yī)院監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),出生缺陷發(fā)生率由1996年的87.7/萬(wàn),上升到2010年的149.9/萬(wàn),增長(zhǎng)70.9%.2010年,醫(yī)院監(jiān)測(cè)的前5位出生缺陷種類(lèi)是先天性心臟病、多指(趾)、總唇裂、先天性腦積水和神經(jīng)管缺陷,共占全部出生缺陷的49.1%.每年至少有2.6萬(wàn)名先天性聽(tīng)力障礙、7840名先天性甲狀腺功能低下和2200名苯丙酮尿癥患兒出生,地中海貧血病發(fā)生率位居部分地區(qū)主要出生缺陷前列,防治形勢(shì)仍然十分嚴(yán)峻。專(zhuān)家表示,出生缺陷發(fā)生率上升的影響因素包括環(huán)境、遺傳及監(jiān)測(cè)手段的進(jìn)步。

      兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示,不論城鄉(xiāng)、性別,2005年中國(guó)兒童的身高、體重比1995年都有不同程度的增長(zhǎng),且增長(zhǎng)幅度大于1985年~1995年,城鄉(xiāng)兒童生長(zhǎng)差異正在逐漸縮小。哈爾濱、北京、西安、上海、南京、武漢、廣州、福州、昆明9個(gè)城市兒童體格發(fā)育水平已達(dá)到發(fā)達(dá)國(guó)家同齡兒童水平。

      與此同時(shí),農(nóng)村兒童營(yíng)養(yǎng)狀況不容樂(lè)觀,西部貧困地區(qū)問(wèn)題尤為突出。全國(guó)食物營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)表明,2005年中國(guó)城市、農(nóng)村5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率分別為3.1%、16.3%,農(nóng)村是城市的5.3倍;城市、農(nóng)村5歲以下兒童低體重發(fā)生率分別為1.4%、6.1%,農(nóng)村是城市的4.4倍。1992年~2005年中國(guó)城市和農(nóng)村5歲以下兒童貧血患病率在12%~20%之間徘徊,沒(méi)有顯著改善,西部農(nóng)村地區(qū)是兒童貧血的高發(fā)地區(qū)。城市兒童單純性肥胖癥的發(fā)生率呈上升趨勢(shì),已成為城市兒童的主要健康問(wèn)題。據(jù)調(diào)查,2006年0~7歲兒童單純性肥胖癥發(fā)生率達(dá)7.2%,已接近發(fā)達(dá)國(guó)家水平。

      3、數(shù)字鏈接

      ■孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率為94.1%

      2010年全國(guó)孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率、產(chǎn)后訪視率和系統(tǒng)管理率分別為94.1%、90.8%和84.1%,比2000年分別提高了5.2%、5.3%和8.9%;高危孕產(chǎn)婦管理率達(dá)到99.2%,城市地區(qū)各項(xiàng)指標(biāo)均好于農(nóng)村地區(qū)。

      ■住院分娩率達(dá)97.8%

      2010年全國(guó)住院分娩率達(dá)到97.8%,其中,農(nóng)村住院分娩率已達(dá)96.7%.隨著全國(guó)農(nóng)村住院分娩率不斷提高,農(nóng)村孕產(chǎn)婦死亡率呈逐步下降趨勢(shì)。

      ■“降消”項(xiàng)目覆蓋8.3億人

      自2000年~2011年,經(jīng)過(guò)11年的努力,“降消”(降低孕產(chǎn)婦死亡率、消除新生兒破傷風(fēng))項(xiàng)目擴(kuò)展到中西部22個(gè)。▍^(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的2297個(gè)縣,覆蓋人口8.3億人,中央財(cái)政累計(jì)投入21.3億元。項(xiàng)目。▍^(qū)、市)的孕產(chǎn)婦死亡率由2001年的76/10萬(wàn)下降到2010年的31.3/10萬(wàn),下降幅度為58.8%,新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率以省為單位均實(shí)現(xiàn)低于1%.目標(biāo)。

      ■新生兒訪視率達(dá)到89.6%

      2010年全國(guó)新生兒訪視率達(dá)到89.6%,比2000年的85.8%提高了4.4%.

      ■兒童系統(tǒng)管理率和保健管理率均達(dá)80%以上

      2010年全國(guó)3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和7歲以下兒童保健管理率分別達(dá)到81.5%和83.4%,分別比2000年提高了10.4%和13.7%.

      ■婦幼保健機(jī)構(gòu)工作人員達(dá)24.5萬(wàn)人

      截至2010年,全國(guó)共有婦幼保健機(jī)構(gòu)3025個(gè),婦產(chǎn)醫(yī)院398個(gè)、兒童醫(yī)院72個(gè)。2005年~2010年,全國(guó)婦產(chǎn)科和兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)由22.4萬(wàn)人增長(zhǎng)至36萬(wàn)人。婦幼保健機(jī)構(gòu)工作人員由18.8萬(wàn)人增長(zhǎng)至24.5萬(wàn)人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室均有專(zhuān)兼職婦幼保健工作人員。

      ■“三網(wǎng)”覆蓋1.4億人

      從1996年開(kāi)始,出生缺陷監(jiān)測(cè)網(wǎng)、孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)網(wǎng)和5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)“三網(wǎng)合一”。目前,監(jiān)測(cè)區(qū)(縣)達(dá)到336個(gè),覆蓋人口1.4億人,出生缺陷監(jiān)測(cè)醫(yī)院783個(gè),在64個(gè)區(qū)(縣)開(kāi)展了出生缺陷人群監(jiān)測(cè),成為世界上最大的婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。

      ■婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目惠及農(nóng)村婦女

      農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目:2009年~2010年累計(jì)補(bǔ)助農(nóng)村孕產(chǎn)婦1748.8萬(wàn)人。農(nóng)村婦女“兩癌”檢查試點(diǎn)項(xiàng)目:2009年~2010年,221個(gè)縣(市、區(qū))開(kāi)展了農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目,在200個(gè)縣(市、區(qū))開(kāi)展了農(nóng)村婦女乳腺癌檢查項(xiàng)目,累計(jì)完成768.1萬(wàn)農(nóng)村適齡婦女宮頸癌檢查、90.7萬(wàn)名農(nóng)村婦女乳腺癌檢查。增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目:2009年~2010年累計(jì)為1318.1萬(wàn)農(nóng)村適齡婦女補(bǔ)服葉酸。預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目:截至2010年年底,為1390多萬(wàn)名孕產(chǎn)婦提供了艾滋病咨詢和檢測(cè)服務(wù),項(xiàng)目地區(qū)艾滋病母嬰傳播率由34.8%下降至7.9%,減少了約77%的艾滋病母嬰傳播。

      ■4859名農(nóng)村大病患兒得到救治

      2010年6月,衛(wèi)生部和民政部共同啟動(dòng)了農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障試點(diǎn)工作。截至2011年1月底,全國(guó)累計(jì)有4859名患兒得到救治,其中,先心病患兒4296名,白血病患兒563名。累計(jì)補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用7727萬(wàn)元,其中新農(nóng)合基金補(bǔ)償6844萬(wàn)元,醫(yī)療救助補(bǔ)償875萬(wàn)元。

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